Читать книгу Знать и не бояться. Книга для родителей о первой помощи, болезнях и здравом смысле - Янина Родина, Ар'лан ис'Дрекхэм - Страница 19

Укусы жалящих насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни)

– Местная реакция (покраснение, отек, боль, зуд в месте укуса)

– Удалить жало (если укусила пчела):

Жало необходимо удалить как можно скорее, так как мешочек с ядом продолжает пульсировать и впрыскивать яд в кожу.

– Способ:

Подденьте жало ногтем, тупой стороной ножа или пластиковой карточкой, двигаясь вбок.

Не сдавливайте жало пинцетом или пальцами! Это приведет к выдавливанию остатков яда в ранку.

– Приложить холод:

Холодный компресс (лед, завернутый в ткань, или любой холодный предмет) на место укуса на 10—15 минут. Это замедлит всасывание яда, уменьшит отек и боль. Процедуру можно повторять.

– Местные средства (по назначению врача или для облегчения симптомов):

При сильном зуде возможно применение местных антигистаминных гелей (например, фенистил), каламина или циндола. Гормональные мази (например, гидрокортизон) могут быть назначены врачом для быстрого снятия воспаления.

Общая аллергическая реакция (крапивница по телу, отек лица/шеи, затрудненное дыхание)

– Немедленно вызвать скорую помощь (112). Это угрожающее жизни состояние (анафилаксия).

– Прекратить контакт с аллергеном: Удалить жало, если оно осталось.

– Приложить холод к месту укуса.

– Антигистаминные препараты:

Если пострадавший в сознании и может глотать, дайте антигистаминное средство (таблетки или капли) в возрастной дозировке, которое у вас есть.

– Обеспечить покой:

Уложите пострадавшего с приподнятыми ногами для облегчения притока крови к мозгу (если нет рвоты). При затрудненном дыхании помогите занять полусидячее положение.

Укусы кровососущих насекомых (комары, мошки, слепни)

– Обычная реакция (зуд, покраснение, небольшая припухлость)

– Стараться не расчесывать:

Это главный способ профилактики вторичного инфицирования. Расчесывание заносит грязь и бактерии под кожу.

– Гигиена:

Коротко стригите ногти, чаще мойте руки с мылом.

– Местные средства:

Для снятия зуда используйте специальные болтушки (например, циндол), каламин-лосьон или антигистаминные гели (фенистил).

– Прием антигистаминных внутрь:

Может потребоваться при множественных укусах, вызывающих сильный зуд и нарушающих сон (строго по возрасту и после консультации с врачом).

Укус клеща

Алгоритм действий при обнаружении присосавшегося клеща:

– Не паниковать. Быстрое и правильное удаление снижает риск заражения.

– Удалить клеща как можно быстрее.

Идеальный вариант:

Обратиться в ближайший травматологический пункт или поликлинику, где клеща удалят правильно.

Самостоятельное удаление (если медицинская помощь недоступна): Используйте пинцет с тонкими концами, специальную ручку-лассо или клещедер.

Захватите клеща как можно ближе к хоботку (к поверхности кожи).

Извлекайте строго перпендикулярно коже, выкручивающими движениями.

Если используется нитка, завяжите узел как можно ближе к хоботку и аккуратно раскачивающими движениями тяните вверх.

Что делать после удаления:

– Обработайте место укуса любым кожным антисептиком (спирт, хлоргексидин, йод).

– Тщательно вымойте руки с мылом.

Что делать с клещом:

– Поместите клеща в плотно закрывающуюся емкость (баночку) с кусочком влажной ваты или бумажной салфетки.

– Отвезите клеща в лабораторию для исследования на наличие возбудителей инфекций.

Это нужно сделать в течение первых 3 суток.

Информация о лабораториях обычно есть на сайтах региональных управлений Роспотребнадзора.

В России исследование присосавшегося клеща на инфекции является стандартной рекомендацией Роспотребнадзора. Результат анализа служит основанием для экстренной профилактики: введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита или назначения антибиотиков для профилактики боррелиоза.

Зарубежные источники (CDC, США и др.) рутинное тестирование клещей не рекомендуют по следующим причинам:

Инфицирование клеща не гарантирует заражение человека (вероятность менее 5%).

Коммерческие лаборатории, тестирующие клещей, часто не соответствуют строгим клиническим стандартам.

Отрицательный результат создаёт ложное чувство безопасности и может привести к игнорированию симптомов.

Результат приходит позже, чем появляются первые симптомы болезни (при заражении).

Что важно помнить: независимо от подхода, главная задача – как можно быстрее и правильно удалить клеща и обратиться к врачу для наблюдения и решения вопроса о профилактике в течение 72 часов.

Обращение к врачу:

Обязательно посетите врача после укуса для решения вопроса о необходимости экстренной профилактики.

Экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита (введение иммуноглобулина) показана в первые 72—96 часов после присасывания и назначается врачом, если пострадавший не вакцинирован и клещ оказался заразным. Для детей эта процедура проводится бесплатно.

Внимательно наблюдайте за состоянием в течение 30 дней после укуса.

Повод для немедленного обращения к врачу:

повышение температуры, появление красного пятна на месте укуса, увеличивающегося в размерах (мигрирующая эритема), мышечные боли, слабость.

Чего нельзя делать при удалении клеща:

Заливать клеща маслом, кремом, спиртом или другими жидкостями. Это заставляет клеща задыхаться и впрыскивать в ранку еще больше слюны с возбудителями.

Резко выдергивать клеща, дергать. Это может привести к отрыву брюшка, и головка с хоботком останутся в коже.

Укус змеи

Алгоритм действий:

– Обеспечить полный покой.

– Уложите пострадавшего в горизонтальное положение. Любое движение ускоряет распространение яда.

– Снять с пораженной конечности все украшения, часы, а также одежду и обувь (до того, как начнет развиваться отек).

– Иммобилизировать (обездвижить) укушенную конечность. Наложите шину (как при переломе) или просто прибинтуйте руку к туловищу, а ногу – к здоровой ноге. Конечность должна находиться ниже уровня сердца.

– Промыть место укуса водой с мылом или обработать антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода).

– Наложить на рану стерильную, не тугую повязку.

– Давать пострадавшему обильное питье (вода, чай) для ускорения выведения токсинов.

– Немедленно вызвать скорую помощь (112) или как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где есть противозмеиная сыворотка.

– Постарайтесь запомнить внешний вид змеи (цвет, размер, особенности), но не пытайтесь ее ловить.

Чего категорически нельзя делать при укусе змеи:

– Накладывать жгут! Жгут вызывает застой крови, усиливает местное повреждение тканей (вплоть до некроза), а после его снятия яд лавинообразно поступает в кровоток.

– Отсасывать яд ртом! Это неэффективно (удаляется менее 10% яда) и опасно для спасателя, так как через микротрещины во рту яд может попасть в его кровь.

– Разрезать или прижигать место укуса! Это дополнительная травма, которая увеличивает риск инфицирования и не помогает удалить яд.