Читать книгу Знать и не бояться. Книга для родителей о первой помощи, болезнях и здравом смысле - Янина Родина, Ар'лан ис'Дрекхэм - Страница 18

Эпилептический припадок

Известно множество различных форм эпилепсии и типов приступов, среди которых есть и бессудорожные.

Наиболее распространённые приступы у взрослых и детей проявляются судорогами – в виде подёргиваний или напряжения мышц конечностей и других частей тела. Судороги, охватывающие всё тело, обычно сопровождаются нарушением сознания и называются генерализованными (большими) приступами. В начале такого приступа человек может вскрикнуть или замереть на месте, затем он падает, тело вытягивается, и начинаются подёргивания. Такой приступ, как правило, длится не более 2—3 минут.

Однако могут отмечаться и нарушения сознания без судорог – «абсансы».

Фазы большого судорожного приступа:

– Аура. Это состояние, когда человек чувствует приближение приступа. Она может быть зрительной, слуховой, обонятельной и у каждого своя.

– Непосредственно судороги.

– Фаза расслабления. Человек ещё не пришёл в сознание, но все мышцы уже расслаблены.

Первая помощь при генерализованном (большом) судорожном приступе:

– Обеспечьте безопасность.

Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, о которые пострадавший может удариться. Не пытайтесь переносить человека, если на месте ему ничего не угрожает.

– Защитите голову. Чтобы предотвратить травму, подложите под голову что-то мягкое (свёрнутую одежду, подушку, сумку). Можно просто придержать голову руками.

– Не препятствуйте судорогам. Не нужно фиксировать пострадавшего, пытаться силой удержать его конечности или сдерживать движения. Это может привести к дополнительным травмам.

– Зафиксируйте время. Запомните или запишите время начала приступа. Это критически важная информация для врачей.

– Ничего не кладите в рот! Категорически запрещено разжимать челюсти и помещать между зубами любые предметы (ложки, шпатели, пальцы). Это может привести к травме зубов, челюсти и аспирации инородными телами.

Когда вызывать скорую помощь:

– Если приступ длится более 5 минут.

– Если это первый приступ в жизни человека.

– Если приступы следуют один за другим, и человек не приходит в сознание между ними.

– Если пострадавший получил травму.

– Если после приступа дыхание не восстанавливается.

После окончания судорог:

Как только судороги прекратились и мышцы расслабились, аккуратно поверните пострадавшего в устойчивое боковое положение.

Это обеспечит проходимость дыхательных путей и предотвратит попадание слюны или рвотных масс в лёгкие.

Проверьте дыхание. Если оно не восстановилось, немедленно начинайте сердечно-лёгочную реанимацию.

После приступа:

По окончании приступа человек может испытывать сонливость, головную боль, дезориентацию и не помнить случившегося. Будьте рядом, говорите спокойно и тихо.

Если человек уснул, не будите его, но следите за его дыханием.

Не давайте пострадавшему воду, еду или лекарства до тех пор, пока он полностью не придёт в себя.

Почему необходимо дождаться скорой помощи, если она была вызвана:

– Вы не можете знать наверняка, первый это приступ в жизни человека или нет.

– Вы не можете оценить степень тяжести полученных при падении травм (особенно травмы головы).

– Существует риск повторного приступа или развития эпилептического статуса (длительного приступа, опасного для жизни).

Судороги фебрильные

Фебрильные судороги у детей

Фебрильные судороги – это непроизвольные мышечные сокращения (судороги), которые возникают у детей раннего возраста на фоне высокой температуры тела (лихорадки). Чаще всего они развиваются в возрасте от 6 месяцев до 5—6 лет, когда механизмы терморегуляции еще незрелые.

Важно понимать, что сам по себе подъем температуры не гарантирует возникновения судорог. Некоторые инфекции, например, грипп, парагрипп, герпес 6-го типа, чаще провоцируют судороги, в то время как другие возбудители вызывают только лихорадку без судорожного компонента.

Основные симптомы:

– Обычно длительность приступа не превышает 5 минут.

– Ребенок теряет сознание (может быть кратковременный эпизод).

– Тело напрягается, могут наблюдаться подергивания конечностей.

– Возможно появление пены изо рта.

– Глаза могут закатываться.

– Может произойти непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

– После окончания приступа ребенок может быть сонливым, вялым или сразу уснуть.

Первая помощь: пошаговый алгоритм

– Сохраняйте спокойствие.

Паника – главный враг. Ваше спокойствие передается ребенку и помогает действовать четко.

– Обеспечьте безопасность. Уберите все предметы, о которые ребенок может удариться (игрушки, острые углы). Если ребенок на кровати, лучше аккуратно переместить его на пол, чтобы предотвратить падение.

– Придайте правильное положение. Уложите ребенка на бок в устойчивое боковое положение. Это предотвратит попадание слюны, рвотных масс или пены в дыхательные пути и не даст языку запасть.

– Расстегните воротник, снимите тесную одежду, чтобы облегчить дыхание и способствовать естественному охлаждению.

– Засеките время. Запомните или запишите время начала приступа. Это критически важная информация для врачей.

– Наблюдайте за ребенком. Не отходите от него до полного окончания приступа и возвращения сознания.

Когда вызывать скорую помощь (112):

– Обязательно при первом эпизоде фебрильных судорог.

– Если приступ длится более 5 минут.

– Если приступы повторяются один за другим.

– Если у ребенка затруднено дыхание или появилась синюшность кожи.

– Если после приступа ребенок долго не приходит в сознание.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

– Не пытайтесь разжать челюсти или засунуть что-либо в рот! Это может привести к травме зубов, челюсти или попаданию инородного тела в дыхательные пути.

– Не пытайтесь насильно удерживать или сковывать движения ребенка. Это может привести к травмам.

– Не вливайте в рот лекарства или воду. Во время приступа ребенок может захлебнуться.

– Не пытайтесь делать искусственное дыхание, если ребенок дышит самостоятельно.

После приступа:

После окончания судорог дайте ребенку отдохнуть. Он может быть дезориентирован и сонлив.

Когда ребенок полностью придет в себя, можно дать жаропонижающее средство (парацетамол или ибупрофен) в возрастной дозе, если температура остается высокой.

Обязательно обратитесь к врачу для выяснения причины лихорадки и судорог, даже если приступ был коротким и прошел самостоятельно.