Читать книгу Schilddrüsenunterfunktion und Hashimoto anders behandeln - Datis Kharrazian - Страница 28

Für die Einordnung einer Hypothyreose als Hashimoto Thyreoiditis liefern die Symptome wertvolle Informationen, doch die Bestätigung erfolgt durch einen Serumantikörpertest.

Ein Test auf Thyreoidea-Peroxidase-Antikörper (TPO-AK) ist äußerst wichtig, da es bei einem Angriff des Immunsystems auf TPO, einem in der Schilddrüse für die Bildung der Schilddrüsenhormone verantwortlichen Enzym, sehr häufig zu einer Hashimoto Thyreoiditis kommt.^{22, 23} Manchmal ist auch ein Test auf Thyreoglobulin-Antikörper (TG-AK) erforderlich, da ein Angriff auf Thyreoglobulin ebenfalls eine Hashimoto Thyreoiditis zur Folge haben kann.²⁴ TG wird in der Schilddrüse gebildet und dient zur Hormonbildung.

Die Bestimmung von Antikörpern des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH-Rezeptor-Antikörper, TRAK) kann einen Morbus Basedow (Hyperthyreose) ans Licht bringen, doch auch bei einer Hashimoto Thyreoiditis sind erhöhte TRAK möglich. Bei Blutuntersuchungen wird der TSH-Marker meist als Thyreoidea-stimulierendes Immunglobulin TSI bezeichnet (eine Unterform von TRAK). Bei schwerwiegenden Autoimmunkrankheiten der Schilddrüse können sich selten auch T4- und T3-Antikörper entwickeln. Dieses Muster findet man beim polyglandulären Autoimmunsyndrom (an dem viele Drüsen beteiligt sind; Anm. d. Übers.), bei Lupus erythematodes und anderen Autoimmunerkrankungen, von denen multiple Organe betroffen sind. Klinisch geht es den Betroffenen schlechter, und sie haben mehr Entzündungen, wenn sie bioidentische statt synthetischer Hormone nehmen.

Da kein Immunsystem dem anderen gleicht, gibt es auch Hashimoto-Patienten, die keine Antikörper aufweisen. Mit anderen Worten, wenn es sich um eine inaktive Autoimmunerkrankung handelt und das Immunsystem die Schilddrüse gerade nicht angreift, fällt der Antikörpertest negativ aus. Liegt ein negatives Testergebnis vor, weisen die Symptome und die Anamnese des Patienten jedoch stark in Richtung einer Hashimoto Thyreoiditis, mache ich weitere Untersuchungen und provoziere das Immunsystem damit vielleicht zu einem Schub. Zahlreiche Studien bringen zum Beispiel Gluten, das Protein in Weizen, Dinkel, Gerste, Roggen und ähnlichen Getreiden, mit Hashimoto in Verbindung.^{25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32} Ernährt sich eine betroffene Person bereits glutenfrei, setze ich für die Dauer von zwei Wochen eine Ernährung mit Weizen an und wiederhole den Test, vorausgesetzt, Gluten verursacht keine anderen schwerwiegenden Symptome. Ein positiver Antikörpertest bestätigt eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse und weist darauf hin, dass das Immunsystem, und nicht nur die Schilddrüse, behandelt werden sollte.