Читать книгу Kursbuch Gastroskopie - Fabian Otto Scheurlen - Страница 11

Bei Ihren ersten Gastroskopien wird Ihnen der erfahrene Kollege das Gerät im Magen übergeben.

Typischerweise hat er zumindest bei Ihren ersten Versuchen den oberen Gastrointestinaltrakt (inklusive des Duodenums) schon suffizient eingesehen, so dass Sie sich zunächst auf das Einüben der Untersuchungstechnik konzentrieren können.

Meist werden Sie hierbei in etwa dieses endoskopische Bild sehen (im folgenden „Ausgangsstellung“ genannt):

Die Gerätespitze liegt im Antrum (erkennbar an den fehlenden Magenfalten). Der Untersucher (und damit das Gerät) ist nach rechts gedreht und die Gerätespitze ist mit dem großem Rad angehoben.

Direkt vor Ihnen liegt der Pylorus. Die große Kurvatur befindet sich unten im Bild und die kleine Kurvatur am oberen Bildrand. Die Vorderwand liegt links, die Hinterwand rechts.

Wenn Sie das Gerät übernehmen, sollten sie auch die Haltung des Endoskops (also die Drehung und die Position des großen Rades) übernehmen.

Sie sollten die unter 3.2.1-4 dargelegten Schritte abarbeiten, allerdings nicht unbedingt alle in einer Untersuchung. Es ist besser häufig kurz zu üben als selten und lange – Außerdem interferiert kurzes Üben weniger stark mit den Abläufen in der Endoskopie).

Wenn Sie die Schritte zum Einüben der grundsätzlichen Bedienung voll beherrschen, was meist rasch der Fall ist, überspringen Sie diese und wenden sich der Beurteilung der Magenschleimhaut zu (ab 3.2.5).