Читать книгу Die Hausarztpraxis von morgen - Iris Veit - Страница 17

Im Fallbeispiel des Herrn Z. hatte die Hausärztin aus ihrer Sicht das extreme Übergewicht als vorrangig erachtet, für den Patienten dagegen stand seine soziale Lage und seine Antriebslosigkeit im Vordergrund. Die voreilig dem Patienten unterbreitete ärztliche Behandlungsstrategie führte zunächst dazu, dass der Patient für Monate die Praxis mied.

Empfohlene Behandlungsstrategien bei Multimorbidität können widersprüchlich sein und Patient und Hausarzt überfordern. Polypharmakotherapie kann unüberschaubare Interaktionen bergen – der Hausarzt sollte daher begründet weglassen. Er sollte die tatsächlich verwendeten Medikamente überprüfen und von Zeit zu Zeit gemeinsam mit dem Patienten die angesammelten Medikamentenpackungen sortieren. Warum hat der Patient die Medikamente nicht oder nicht korrekt eingenommen? Der Hausarzt sollte Missverständnisse annehmen oder an kognitive Einschränkungen denken, nochmals aufklären und Hilfestellungen für den Patienten vorschlagen.

Doch wenig Gesichertes existiert, um Hausärzten bei dieser schwierigen Aufgabe zu helfen. Die Gefährdung von Selbstständigkeit und Autonomie gilt heute als abwendbar gefährlicher Verlauf und Teilhabe am sozialen und Familienleben als wichtiger Wert. Diese Wertung kann dabei helfen, die richtigen Prioritäten zu setzen.