Читать книгу Комментарий к Федеральному закону от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - Группа авторов - Страница 3

В целях настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

санитарно-эпидемиологическое благополучие населения-состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности; среда обитания человека (далее-среда обитания) – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

факторы среды обитания-биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений; вредное воздействие на человека-воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений;

благоприятные условия жизнедеятельности человека-состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека;

безопасные условия для человека-состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека;

санитарно-эпидемиологическая обстановка-состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время;

гигиенический норматив-установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека;

санитарно-эпидемиологические требования-обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее-санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами;

социально-гигиенический мониторинг-государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор-деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;

санитарно-эпидемиологическое заключение-документ, выдаваемый в установленных настоящим Федеральным законом случаях федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и удостоверяющий соответствие или несоответствие санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств;

санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия-организационные, административные, инженерно– технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию;

ограничительные мероприятия (карантин) – административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных;

инфекционные заболевания-инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку;

инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, – инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия);

массовые неинфекционные заболевания (отравления) – заболевания человека, возникновение которых обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания.

Комментарий к ст. 1

1. Комментируемая статья раскрывает содержание понятийного аппарата рассматриваемого Закона. Причем следует отметить, что терминология комментируемого Закона применима в целом к законодательству в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Основополагающей категорией комментируемого Закона является категория «санитарно-эпидемиологическое благополучие населения».

Итак, под санитарно-эпидемиологическим благополучием

населения понимается такое состояние здоровья населения и

среды обитания человека, которые характеризуются 2 основными показателями:

• отсутствие вредного воздействия факторов среды обитания на человека;

• обеспечение благоприятных условий жизнедеятельности человека.

• Из приведенного определения видно, что раскрывая понятие санитарно-эпидемиологического благополучия населения, комментируемая статья использует ряд терминов, которые также требуют дополнительного уточнения:

• состояние здоровья населения;

• среда обитания человека;

• факторы среды обитания;

• вредное воздействие;

• благоприятные условия жизнедеятельности человека.

Рассмотрим подробнее приведенные понятия.

Определения здоровья приводится в преамбуле Устава (Конституции) ВОЗ (Нью-Йорк, 22 июля 1946 г.). Здоровье рассматривается широко как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Отметим, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения.

Как отмечено в Уставе (Конституции) ВОЗ здоровье всех народов является основным фактором в достижении мира и безопасности и зависит от самого полного сотрудничества отдельных лиц и государств. Государства, принявшие Устав (Конституцию) ВОЗ обязались претворять в жизнь принципы улучшения и охраны здоровья, которые являются основными для счастья, гармоничных отношений между всеми народами и для их безопасности.

В этой связи государство обеспечивает осуществление соответствующих мероприятий социального характера и в области здравоохранения, в том числе борьба с болезнями, в особенности с заразными болезнями, предоставление гражданам возможности пользования всеми достижениями медицины, психологии и родственных им наук, общественное просвещение, активное сотрудничество с обществом и др.

Отметим также, что ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» воспринял терминологию Устава (Конституции) ВОЗ и определяет здоровье как состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (п. 1 ст. 2).

Охрана здоровья граждан обеспечивается, в том числе, посредством осуществления системы мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Таким образом, приведенное широкое понимание термина «здоровье» определяет не только состояния индивида, но и состояние общества (населения региона, страны и т. д.).

Концептуальная модель показателей состояния здоровья состоит из 4 уровней (см. ГОСТ Р ИСО/ТС 21667-2009 «Информатизация здоровья. Концептуальная модель показателей состояния здоровья», утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 14 сентября 2009 г. № 399-ст):

• состояние здоровья (благополучие, санитарные условия, деятельность человека, смертность);

• немедицинские детерминанты здоровья (отношение к здоровью, социально-экономические, социальные и общественные факторы, факторы окружающей среды, генетические факторы);

• эффективность системы здравоохранения (допустимость, доступность, правомерность, компетентность, непрерывность, эффективность, результативность, безопасность);

• общество и характеристики системы здравоохранения (ресурсы, население, система здравоохранения).

Отметим, что смертность или оценка продолжительности жизни являются самыми широко используемыми и доступными показателями состояния здоровья. Они включают в себя повозрастные показатели смертности, разделенные по возрастам, а также производные показатели, такие как ожидаемая продолжительность жизни и потенциально потерянные годы жизни. Кроме того, для полного понимания состояния здоровья следует учитывать показатели, отражающие уровни заболеваемости и инвалидности с одной стороны и благополучие – с другой. Недееспособность и заболеваемость характеризуются двумя типами показателей состояния здоровья: санитарными условиями и человеческой деятельностью. Санитарные условия могут включать оценку коэффициента заболеваемости или уровня распространения болезни, в то время как оценка человеческой деятельности может включать такие показатели, как функциональные нарушения или ограничения деятельности.

Соответственно, важно включить критерий благополучия в любую оценку состояния здоровья. Показателями благополучия являются широкие критерии физического, духовного и социального благосостояния людей и могут потребовать данных популяционного анкетирования.

Определение состояния здоровья населения в РФ базируется на нормах Положения об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2001 г. № 916. Общероссийский мониторинг состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи представляет собой систему мероприятий по наблюдению, анализу, оценке и прогнозу состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и является частью социально-гигиенического мониторинга, проводимого Министерством здравоохранения РФ (см. также Положение о проведении социально-гигиенического мониторинга).

Указанный мониторинг проводится с целью получения информации, необходимой для принятия обоснованных управленческих решений по укреплению здоровья населения.

При проведении мониторинга решаются, в частности, следующие задачи:

• выявление причинно-следственных связей между состоянием физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи и воздействием факторов среды обитания человека;

• прогнозирование состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи;

• установление факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние физического здоровья населения;

• определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и устранению негативных воздействий на физическое здоровье населения;

• подготовка решений о реализации мер, направленных на укрепление физического здоровья населения и др.

Отметим, что ежегодный государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации является официальным правительственным документом, подготавливаемым и распространяемым в целях обеспечения органов государственного управления и населения России объективной систематизированной аналитической информацией о состоянии здоровья населения, условиях и факторах формирования здоровья различных групп населения, о санитарно-эпидемиологическом состоянии, о качестве медицинской помощи, организационных, социальных и экономических мерах по охране и укреплению здоровья населения РФ (см. Порядок разработки и распространения ежегодного государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации, утв. приложением 1 к постановлению Совета Министров-Правительства РФ от 3 марта 1993 г. № 195).

Среда обитания человека определяется комментируемым Законом через совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющую условия жизнедеятельности человека.

Отметим, что в ФЗ «Об охране окружающей среды» приводятся также определения терминов окружающая среда, природная среда. Из приведенных определений видно, что окружающая среда более широкое понятие, включающее совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов, а также антропогенных объектов. Природная среда представляет собой совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов.

В свою очередь компоненты природной среды это земля, недра, почвы, поверхностные и подземные воды, атмосферный воздух, растительный, животный мир и иные организмы, а также озоновый слой атмосферы и околоземное космическое пространство, обеспечивающие в совокупности благоприятные условия для существования жизни на Земле.

Природный объект представляет собой естественную экологическую систему, природный ландшафт и составляющие их элементы, сохранившие свои природные свойства, а природно-антропогенный объект – природный объект, измененный в результате хозяйственной и иной деятельности, и (или) объект, созданный человеком, обладающий свойствами природного объекта и имеющий рекреационное и защитное значение.

Антропогенный объект (или иначе искусственная среда) в отличие от природных и природно-антропогенных объектов создан человеком для обеспечения его социальных потребностей и не обладает свойствами природных объектов.

Из определения санитарно-эпидемиологического благополучия населения следует, что охватываемое им состояние здоровья населения и окружающей среды, характеризуется отсутствием вредного воздействия факторов среды обитания на человека. Приведенная характеристика санитарно-эпидемиологического благополучия как состояния среды обитания образует понятия «безопасные условия для человека» и «благоприятные условия жизнедеятельности человека».

Безопасные условия для человека характеризуют состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека.

Выделяют виды факторов среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений:

• биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные);

• химические;

• физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения);

• социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха);

• и иные факторы среды обитания.

Отметим, что вредное воздействие на человека указанных

факторов определяется не только на настоящее время, но и с учетом последствий, которые могут наступить в будущем. Следовательно, для состояния санитарно-эпидемиологического благополучия населения допустимо отсутствие таких факторов, или не превышение их предельных значений, установленное правовыми актами.

Применительно к определению термина вредное воздействие на человека речь идет о таком воздействии факторов среды обитания, которое способно создать угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих

поколений.

Отметим, что критерии оценки изменения среды обитания и состояния здоровья населения определены п. 2 Методических указаний МУ 2.1.9 000-2000 «Определение объема и порядка возмещения вреда здоровью граждан вследствие нарушений санитарного законодательства», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 30 декабря 2000 г. Медико-демографические критерии состояния здоровья населения, применяемые при оценке экологического состояния территории определены в таблице 2.1.1 Методических указаний МУ 2.1.9 000-2000.

Так, состояние здоровья населения в данном документе оценивается в совокупности с критериями и показателями загрязнения окружающей среды: атмосферного воздуха, вод и почв. См. также Методические рекомендации «Перечень приоритетных показателей для выявления изменений состояния здоровья детского населения при вредном воздействии ряда химических факторов среды обитания», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 19 ноября 1999 г. № ФЦ/3415.

Методические рекомендации к экономической оценке рисков для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания МР 5.1.0029-11 утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 31 июля 2011 г.

Методические рекомендации к экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания МР 5.1.0030-11 утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 31 июля 2011 г. Также можно отметить Методические рекомендации «Комплексная гигиеническая оценка степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, обусловленной загрязнением токсикантами среды обитания населения», которые утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 30 июля 1997 г. № 2510/5716-97-32, Методическое пособие «Здоровье населения и окружающая среда». Раздел в системе «Социально-гигиенического мониторинга» 2.2 содержит сведения о комплексной санитарно-экологической оценке населенных пунктов (территорий) в районе расположения объектов, опасных риском воздействия на людей биологически высокоактивных вредных химических веществ.

Более широким по сравнению с определением безопасных условий для человека является определение понятия «благоприятные условия жизнедеятельности человека». Под благоприятными условиями жизнедеятельности человека понимается состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека. Рассматриваемое понятие используется и в смежном законодательстве. Так, согласно п. 3 ст. 1 Градостроительного кодекса РФ устойчивое развитие территорий при градостроительстве предполагает обязательное обеспечение безопасности и благоприятных условий жизнедеятельности человека, ограничение негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности на окружающую среду и обеспечение охраны и рационального использования природных ресурсов в интересах настоящего и будущего поколений.

Неразрывно связанным с определениями состояние здоровья населения и среды обитания является понятие «санитарно-эпидемиологической обстановки», которая характеризует состояние указанных показателей на определенной территории в конкретно указанное время. Право получать в соответствии в органах государственной власти, органах местного самоуправления, органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и у юридических лиц информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг предусмотрено ст. 8 комментируемого Закона.

Обязанность информирования о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения возлагается на органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Федеральное медико-биологическое агентство (см. п. 5.5 Положения о Федеральном медико-биологическом агентстве, утвержденного постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2005 г. № 206, п. 5.5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Исполнение Роспотребнадзором и его территориальными органами государственной функции по информированию органов государственной власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусмотрено нормами Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по исполнению государственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 октября 2007 г. № 656.

Отметим, что население, индивидуальные предприниматели, юридические лица в соответствии с законодательством получают информацию о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях через средства массовой информации (радио, телевидение, печать), а также на сайте Управления Роспотребнадзора по субъекту РФ.

Порядок предоставления гражданам и пользователям (потребителям), независимо от их правовой формы, информации о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг утвержден приказом Минздрава РФ от 2 декабря 1999 г. № 429.

2. Рассмотрим далее правовые основы построения механизма обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Речь идет об установлении санитарно-эпидемиологических требований, под которыми понимаются обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, характеризующиеся следующими особенностями:

• их несоблюдение создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний;

• они устанавливаются, по общему правилу, государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (или, санитарные правила);

• в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации они устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами РФ, и техническими регламентами.

Отметим, что определение санитарно-эпидемиологических требований было введено в текст комментируемого Закона с принятием Федерального закона от 19 июля 2011 г. № 248-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с реализацией положений Федерального закона «О техническом регулировании» (см. также письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 8 августа 2011 г. № 01/10020-1-32 «Об изменениях законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи со вступлением в силу Федерального закона от 18 июля 2011 г. № 242-ФЗ»).

Ранее комментируемый Закон оперировал термином государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (или, санитарные правила), определяя его как нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.

Отметим также, что в соответствии с п. 4 ст. 1 ФЗ «О техническом регулировании» указанный закон не регулирует, в частности, отношения, связанные с разработкой, принятием, применением и исполнением санитарно-эпидемиологических требований, требований в области охраны окружающей среды, требований в области охраны труда, требований к безопасному использованию атомной энергии.

Нормативными правовыми актами, устанавливающими санитарно-эпидемиологические требования, являются государственные санитарно-эпидемиологические правила (санитарные правила, санитарные правила и нормы, санитарные нормы, гигиенические нормативы), содержащие:

• гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний человека, благоприятных условий его проживания, труда, быта, отдыха, обучения и питания, а также сохранению и укреплению его здоровья;

• оптимальные и предельно допустимые уровни влияния на организм человека факторов среды его обитания;

• максимально или минимально допустимое количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего с позиций безопасности и (или) безвредности для здоровья человека тот или иной фактор среды его обитания.

Государственные санитарно-эпидемиологические правила устанавливают единые санитарно-эпидемиологические требования к:

• планировке и застройке городских и сельских поселений;

• продукции производственно-технического назначения, товарам для личных и бытовых нужд и технологиям их производства;

• потенциально опасным для человека химическим, биологическим веществам и отдельным видам продукции;

• пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям и технологиям их производства;

• продукции, ввозимой на территорию РФ;

• организации питания населения;

• водным объектам;

• питьевой воде и питьевому водоснабжению населения;

• атмосферному воздуху в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, воздуху в рабочих зонах производственных помещений, жилых и других помещениях;

• почвам, содержанию территорий городских и сельских поселений, промышленных площадок;

• сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления;

• жилым помещениям;

• эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта;

• условиям труда;

• условиям работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами;

• условиям работы с источниками физических факторов воздействия на человека;

• условиям воспитания и обучения;

• организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• санитарной охране территории РФ;

• порядку осуществления ограничительных мероприятий (карантина);

• порядку осуществления производственного контроля;

• организации и проведению гигиенического воспитания и обучения.

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование осуществляется федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными учреждениями государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ.

На территории РФ действуют федеральные санитарные правила. При необходимости учета особенностей складывающейся гигиенической, эпидемиологической, экологической обстановки и состояния здоровья населения на территории субъекта РФ могут действовать федеральные санитарные правила, установленные для этой территории (п. 4 Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании).

Санитарные правила, утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, подлежат государственной регистрации и официальному опубликованию.

Срок действия санитарных правил устанавливается при их утверждении, но не более чем на 10 лет, с возможностью его продления не более чем на 5 лет (п. 10 Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании).

Пересмотр санитарных правил, внесение в них изменений и дополнений осуществляются в порядке, установленном для разработки санитарных правил.

Об установлении санитарно-эпидемиологических требований в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации документами, принятыми в соответствии с международными договорами РФ, и техническими регламентами см. комментарий к ст. 3 и 15 комментируемого Закона.

Гигиенические нормативы, по сути, являются элементом санитарно-эпидемиологических требований. Гигиенический норматив представляет собой допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека.

Гигиенические нормативы являются результатом проведенных исследований в той или иной сфере науки в виде предельно допустимых показателей того или иного фактора окружающей среды. По форме выражения гигиенические нормативы являются правовыми актами, которыми регламентируются критерии безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, а также требования к обеспечению благоприятных условий жизнедеятельности.

На территории РФ действует большое количество гигиенических нормативов, разработанных применительно к той или иной сфере жизнедеятельности человека, например:

• ГН 2.1.7.3199-14 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) 0-(1,2,2-триметилпропил) метилфторфосфоната (зомана) и О-изопропилметилфторфосфоната (зарина) в отходах после печей (золе) объектов по уничтожению химического оружия», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2014 г. № 45;

• ГН 2.1.7.3200-14 «Предельно допустимая концентрация (ПДК) мышьяка в отходах после печей сжигания (золе) объектов по уничтожению отравляющих веществ кожно-нарывного действия», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2014 г. № 44;

• ГН 2.1.6.3201-14 «Ориентировочный безопасный уровень воздействия (ОБУВ) изобутилового эфира метилфосфоновой кислоты в атмосферном воздухе населенных мест», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2014 г. № 43;

• ГН 1.2.3111-13 «Гигиенические нормативы содержания пестицидов в объектах окружающей среды (перечень)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 октября 2013 г. № 55;

• ГН 2.2.5.2893-11 «Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 12 июля 2011 г. № 100;

• ГН 2.1.6.2658-10 «Аварийные пределы воздействия (АПВ) отравляющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 12 июля 2010 г. № 83;

• ГН 2.1.7.2511-09 «Ориентировочно допустимые концентрации (ОДК) химических веществ в почве», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2009 г. № 32;

• ГН 2.1.8/2.2.4. 2262-07 «Предельно допустимые уровни магнитных полей частотой 50 Гц в помещениях жилых, общественных зданий и на селитебных территориях», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 августа 2007 г. № 60;

• ГН 2.2.5.2308-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 19 декабря 2007 г. № 89.

Помимо собственно правовых актов именуемых гигиеническими нормативами, собственно гигиенические нормативы содержатся в санитарных правилах и нормативах (например,

СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15 мая 2013 г. № 26, СанПиН 2.6.1.2748-10 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при работе с источниками неиспользуемого рентгеновского излучения», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15 октября 2010 г. № 132, СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», утв. постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 1 октября 1996 г. № 21 и др.).

Кроме того, гигиенические нормативы содержатся в технических регламентах (например, приложение 1 к ТР на соковую продукцию из фруктов и овощей).

О гигиенических нормативах см. также Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утв. решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 13 июня 2012 г. № 89, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю), утв. решением Комиссии ТС от 28 мая 2010 г. № 299.

О порядке установления и пересмотра экологических и гигиенических нормативов качества атмосферного воздуха, предельно допустимых уровней физических воздействий на атмосферный воздух и государственной регистрации вредных (загрязняющих) веществ и потенциально опасных веществ, см. постановление Правительства РФ от 2 марта 2000 г. № 182.

3. Рассмотрим далее понятие социально-гигиенического мониторинга, представляющего одну из функций органов государственной власти, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Мониторинг проводится Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с другими федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Социально-гигиенический мониторинг охватывает собой систему:

• наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания;

• анализа состояния здоровья населения и среды обитания;

• оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания;

• определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

Основными задачами социально-гигиенического мониторинга является оценка, выявление изменений и прогноз состояния здоровья населения и среды обитания, установление и устранения вредного воздействия на человека факторов среды обитания.

Подробнее о системе социально-гигиенического мониторинга см. ст. 45 комментируемого Закона.

Критерии определения минимально необходимого уровня организации и проведения социально-гигиенического мониторинга в территориальных органах и организациях Роспотребнадзора утверждены приказом Роспотребнадзора от 31 января 2008 г. № 35.

На основе данных мониторинга Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека формирует федеральный информационный фонд данных социально-гигиенического мониторинга.

Перечень показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга, утвержден приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30 декабря 2005 г. № 810.

4. Достижение целей принятия комментируемого Закона в сфере охраны здоровья населения и среды обитания для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения достигается посредством применения механизма федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологического надзор заключается в деятельности органов государственной власти РФ по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в РФ, является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы.

Кроме того, Министерство внутренних дел РФ, Министерство обороны РФ, Федеральная служба исполнения наказаний, Главное управление специальных программ Президента РФ, Управление делами Президента РФ, Федеральная служба безопасности РФ, Федеральная служба охраны РФ, Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков и Федеральное медико-биологическое агентство осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор соответственно в Вооруженных Силах РФ, других войсках, воинских формированиях и органах, на объектах обороны и оборонного производства, безопасности, внутренних дел и иного специального назначения, в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях.

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает в себя следующие виды деятельности:

• организация и проведение проверок выполнения требований санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

• организация и проведение проверок соответствия реализуемой продукции требованиям технических регламентов;

• организация и проведение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу РФ;

• применение мер по пресечению выявленных и (или) устранению последствий таких нарушений, выдачу предписаний об устранении выявленных нарушений и привлечение к ответственности лиц, совершивших такие нарушения;

• выдача предписаний о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

• систематическое наблюдение за исполнением требований санитарного законодательства;

• федеральное статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и др.

Подробнее о системе федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора см. ст. 44, 46–54 комментируемого Закона.

5. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения также обеспечивается проведением государственными органами, органами местного самоуправления, гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарно-противоэпидемических профилактических) мероприятий, которые представляют собой комплекс мер (организационных, административных, инженерно-технических, медико-санитарных, ветеринарных и иных), целями применения которых являются устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидация.

Отметим, что санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия прежде всего должны быть закреплены нормативно (санитарными правилами и иными правовыми актами). Например, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы» СанПиН 2.1.2.2564-09, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 23 ноября 2009 г. № 71, СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 1 февраля 2000 г. Санитарно-противо-эпидемические (профилактические) мероприятия могут быть предусмотрены также федеральными законами, постановлениями Правительства РФ, нормативными актами федеральных органов государственной власти (например, ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», Федеральный закон от 6 марта 2006 г. № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» и др.).

Комментируемый Закон выделяет виды санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в частности (ст. 29):

• мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории РФ;

• введение ограничительных мероприятий (карантина)

• осуществление производственного контроля;

• меры в отношении больных инфекционными заболеваниями;

• проведение медицинских осмотров;

• проведение профилактических прививок;

• проведение гигиенического воспитания и обучения граждан.

Подробнее об организации и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий см. ст. 29–36 комментируемого Закона.

Положениями комментируемой статьи особо оговаривается содержание понятия «ограничительные мероприятия» (карантин), под которыми понимается комплекс мер (административных, медико-санитарных, ветеринарных и иных), характеризующихся следующими особенностями:

• направленность на предотвращение распространения инфекционных заболеваний;

• введение особого режима хозяйственной и иной деятельности, ограничения передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных;

• вводятся в пунктах пропуска через Государственную границу РФ, на территории РФ, территории соответствующего субъекта РФ, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

• вводятся (отменяются) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения.

Примером может служить вступившее в силу с 25 мая 2014 г. постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 февраля 2014 г. № 8 «Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации». Принятие постановления вызвано увеличением числа зарегистрированных чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на территории России вследствие заноса и распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории страны, ввоза и реализации опасных грузов. В связи с тем, что в последние годы эпидемическая ситуация оценивается как напряженная, органам исполнительной власти субъектов РФ рекомендовано, в частности, предусматривать выделение необходимых финансовых средств на приобретение вакцин, включенных в календарь прививок по эпидемическим показаниям, на проведение профилактических дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных, акарицидных, лаврицидных) мероприятий. Юридическим лицам, занимающимся международными перевозками, предписано подготовить экипажи (бригады) транспортных средств по вопросам профилактики инфекционных болезней, обеспечить надлежащее санитарно-гигиеническое состояние на объектах инфраструктуры.

Порядок осуществления ограничительных мероприятий (карантина) и перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия (карантин), устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ (например, СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 2008 г. № 3, СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 декабря 2010 г. № 189).

Например, в соответствии с п. 14.1 СП 3.1.1.2521 -09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2009 г. № 43, ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в случае угрозы выноса инфекции за пределы очага и дальнейшего ее распространения в пределах очага.

К ограничительным мероприятиям относятся:

• запрещение водопользования водными объектами в местах, определяемых противоэпидемической службой медицинского штаба;

• запрещение выезда из организованных коллективов (санаторно-курортные учреждения, туристические базы, кемпинги и т. д.) при выявлении в них больных холерой (вибриононосителей) и при угрозе распространения инфекции;

• ограничение размещения в населенных пунктах, особенно курортной зоны, не организованно отдыхающих при отсутствии надлежащих санитарно-гигиенических условий;

• ограничение массовых сборов населения при различных ритуальных обрядах (свадьба, похороны и др.);

• ограничение туристических рейсов (экскурсионных, паломничество и т. п.), специальных мероприятий (ярмарок, конгрессов, фестивалей, спортивных состязаний и т. п.).

Об организации и контроле за введением и отменой ограничительных мероприятий (карантина) по предписанию территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор см. постановление Правительства РФ от 19 августа 2005 г. № 529.

Подробнее об ограничительных мероприятиях (карантине) см. ст. 31 комментируемого Закона.

В комментируемой статье дается также определение понятия «инфекционные заболевания», а также особо выделяется такая категория инфекционных заболеваний как инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих.

Речь идет об инфекционных заболеваниях человека, возникновение и распространение которых обусловлено 2 факторами:

• воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний);

• возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку.

Международные медико-санитарные правила (одобрены 58 сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения 23 мая 2005 г.) предусматривают более широкое понятие инфекция, означающее поступление и развитие или размножение инфекционного агента в организме людей и животных, которые могут представлять риск для здоровья населения.

О перечне инфекционных заболеваний см. Международную классификацию болезней десятого пересмотра МКБ-10 (краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра), принятую 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения.

Инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих характеризуются следующими факторами:

• тяжелым течением;

• высоким уровнем смертности и инвалидности;

• быстрым распространением среди населения (эпидемия).

Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Так, к социально значимым заболеваниям относят, например, туберкулез, гепатиты «В» и «С», ВИЧ, а к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, – ВИЧ, гельминтозы, дифтерию, лепру и т. п.

Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации, определен приложением № 1 к постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 2008 г. № 3 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.4.2318-08» и, в частности, включает в себя оспу, человеческий грипп, вызванный новым подтипом, чуму, болезнь, вызванную вирусом Эбола и др.

Перечень инфекционных (паразитарных) болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране таможенной территории ТС утвержден приложением 2 к Положению о порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) за лицами и транспортными средствами, пересекающими таможенную границу ТС, подконтрольными товарами, перемещаемыми через таможенную границу ТС и на таможенной территории ТС, утвержденному решением Комиссии ТС от 28 мая 2010 г. № 299. В перечень включены чума, холера, оспа и др.

В отличие от инфекционных заболеваний, возникновение массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания. Отметим, что положениями комментируемой статьи не раскрывается содержание термина массовости неинфекционных заболеваний. Вместе с тем, в п. 13.7 Инструкции по заполнению формы федерального статистического наблюдения № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации за_ год», утвержденной приказом Росстата от 10 декабря 2009 г. № 287 утвержденной приказом Роспотребнадзора от 6 декабря 2013 г. № 909, массовые неинфекционные заболевания понимаются как наличие явного и необычного количества или группы случаев клинически характеризуемой нозологической формы болезни, возникновение которой обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания, подтвержденной результатами клинических, санитарно-гигиенических и эпидемиологических исследований. Массовыми неинфекционными заболеваниями принято считать 20 и более случаев.

Отметим, что все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту выявления, а также государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

6. Нормами комментируемой статьи также дается определение санитарно-эпидемиологического заключения как документа:

• выдаваемого в установленном законом порядке органами, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

• удостоверяющего соответствие или несоответствие санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств.

Порядок выдачи санитарно-эпидемиологических заключений утвержден приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19 июля 2007 г. № 224 (см. также приказ Роспотребнадзора от 18 июля 2012 г. № 775 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно-эпидемиологических заключений», письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 29 июня 2010 г. № 01/9646-0-32 «О вступлении в силу Соглашения ТС по санитарным мерам», письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 3 октября 2011 г. № 01/12592-1 -32 «Об объектах и видах деятельности, подлежащих санитарно-эпидемиологической экспертизе»; Соглашение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Белоруссия о взаимном признании санитарно-эпидемиологических заключений Российской Федерации и удостоверений о государственной гигиенической регистрации Республики Белоруссия (Москва, 24 октября 2003 г.), Соглашение между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Украины о взаимном признании санитарно-эпидемиологических заключений Российской Федерации и заключений государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы Министерства здравоохранения Украины (Киев, 28 января 2003 г.).

О выдаче санитарно-эпидемиологических заключений подробнее см. ст. 42 комментируемого Закона.