Читать книгу Постабортный синдром: формирование, диагностика, психологическая помощь. Пособие для специалистов - - Страница 13

И вот после аборта прошло год, два, пять, десять лет… Как психика человека хранит память об аборте и перерабатывает ее?

Давайте разведем два понятия:

а) пролонгированные последствия аборта и

б) ПТСР – посттравматическое расстройство Личности.

ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ АБОРТА

Пролонгированные последствия аборта формируются у всех лиц, участвовавших в принятии решения об аборте и в процедуре аборта. Неминуемо. Независимо от моральной оценки. Любое жизненное событие на нас влияет и ежесекундно нас формирует. А уж тем более такой серьезный поступок как аборт. Потому что никто в здравом уме не скажет, что аборт – это рядовое фоновое событие. Нет. Свадьба, развод, беременность, аборт, рождение ребенка – это судьбообразующие события. Их нельзя ставить в одну линию с менее кардинальными переживаниями.

Пролонгированные последствия аборта формируются у всех лиц, участвовавших в аборте.

Спустя время, в разные периоды своей жизни в связи с разными обстоятельствами человек может в памяти воссоздавать обстоятельства аборта, погружаться в эмоционально-образные воспоминания, заново обдумывать аргументы «за аборт» и «за рождение», вести мысленные диалоги с собой, другими участниками той ситуации, что-то ощущать на уровне тела.

Так же как мы можем вспоминать любое сильное событие своей жизни – аварию, болезнь, затяжной конфликт с кем-то. Так же и ситуация аборта неминуемо будет всплывать в памяти участников. А вот как часто всплывать? С какой интенсивностью? С каким эмоционально-гормональным сопровождением? С какими мыслями? Человек в состоянии их контролировать или они возникают неожиданно и навязчиво?

НАКОПЛЕНИЕ СИМПТОМОВ

Человек живет свою жизнь. Происходят какие-то события, которые могут его «триггерить» (от англ. trigger – «спусковой крючок»), то есть актуализировать воспоминания об аборте. В работе с пациентами выработался список тем и жизненных событий, чаще остальных влияющих на усиление и выявление симптомов ПАС.

– В целом от соприкосновения с беременностью и рождением детей, с темой абортов. Увидел детей на детской площадке, беременных, прошел мимо роддома, увидел ролик про беременность в интернете.

– Собственный аборт: столкновение с местами, людьми, датами, песнями, запахами, как-то в памяти ассоциированными, связанными с собственным абортом. Реакция на годовщину аборта, столкновением с людьми, вещами, местами, связанными в памяти с абортом.

– «Негативные» репродуктивные события: бесплодие, выкидыш, замершая беременность, внематочная беременность, мертворожденный, смерть ребенка, рождение больного ребенка и т. д. Когда человек хочет родить здорового ребенка, но не получается. И в памяти все чаще всплывает давний аборт.

– Заболевание репродуктивной сферы: воспаления мочеполовой системы, гормонального характера. Особенно те случаи, где человек может увидеть прямую связь аборта или своего полового поведения и проявившихся заболеваний.

– «Положительные» репродуктивные события: радость от рождения ребенка и его воспитания. И человек вспоминает, что когда-то отказался от такого опыта. Может вспоминать свои рассуждения перед абортом и теперь осознавать их ошибочность, незрелость, сожалеть о них.

– Воцерковление: приход к вере в Бога. Есть заповедь «не убий», и аборт в христианских конфессиях однозначно трактуется как грех.

– Расширение информированности по теме абортов. Появление или осознание новой информации, связанной с темой абортов и семьи. Особенно, когда человек понимает, что если бы он узнал эту информацию тогда, в прошлом, то вероятнее всего не сделал бы аборт, а родил.

– Личностный рост, прохождение психотерапии. Где в ходе терапии супружеских отношений или личностного роста внезапно или закономерно всплывает тема аборта, и человек начинает думать о ней и анализировать на новой глубине. Опыт позитивных изменений в отношениях с людьми, преодоление созависимости.

– Влияние других участников аборта: влияние значимых людей и их взглядов на аборты, переоценка решения другими участниками аборта.

– Ситуация кризисной беременности у близких или друзей. Когда близкий вдруг оказывается перед таким же выбором – рожать или нет, и у человека просят совета, то это актуализирует неминуемо воспоминания о собственном аборте.

То есть пока нет триггеров, психика может удерживать воспоминания об аборте надежно запертыми в памяти. Как только появляется триггер, симптомы ПАС активизируются. Чем сильнее и настойчивее воздействие триггера, тем ярче будет разворачиваться ПАС.

Состояние после аборта – это не статичное замершее положение, а некая движущаяся кривая, когда есть моменты спада напряжения и облегчения выраженности симптомов, а есть моменты обострения, ухудшения психофизического состояния.

Состояние после аборта – это не статичное замершее положение, а некая движущаяся кривая, когда есть моменты спада напряжения и облегчения выраженности симптомов, а есть моменты обострения, ухудшения психофизического состояния.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

В случае тяжелой судьбы, накопления множества травмирующих факторов, может развиваться состояние на грани психиатрической поломки – ПРЛ.

Посттравматическое расстройство Личности (ПРЛ) – это деформация психического мира личности вследствие перенесенной травмы (физической, психической).

Обычное ПТСР (описанное ранее) наступает в результате одного или двух отдельных событий, травмирующих или причиняющих больше стресса, чем личность можете выдержать. А комплексная травма (ПРЛ – расстройство личности) возникает вследствие совокупности травмирующих событий, случившихся на протяжении жизни. Поэтому логично предположить, что «расстройство личности» возникнет у женщины, изначально вышедшей из очень травматичной семьи, где аборты стали следствием ее других длительных многочисленных психотравм. Аборты усилили и без того имевшиеся психотравмы.

Пример случая.

К психиатру попала женщина, у которой в анамнезе 9 абортов. Она совершила попытку суицида вскоре после последнего аборта.

Вышла из очень травматичной семьи, в детстве от отчима пережила множественные акты физического насилия. Он намекал, что может ее изнасиловать, но до этого не дошел. Клиентка обозначила, что хотя он этого реально не сделал, в своих фантазиях и снах она множество раз это пережила. Психика отыгрывала те угрозы, которые девушка слышала. Мать воспринимала дочь как обузу, сама сделала много абортов и заставила клиентку сделать ее первый аборт в 18 лет. Пациентка – ухоженная внешне, мягкая в общении, эмпатичная, приятная женщина. По ее внешнему виду невозможно было предсказать, что услышишь такую историю. С первых минут она обозначила психологу, что воспринимает аборт как убийство, что каждую беременность осознавала как живого ребенка, которого ей некуда принести. И она ужасный человек, который не достоин жить. А вишенкой на торте оказалось то, что она в свои 38 лет продолжает жить с этой мамой и ухаживать за этим парализованным отчимом. Ее состояние можно описать как ПРЛ – посттравматическое расстройство личности. Ее случай вели совместно психиатр и психотерапевт, женщина получала медикаментозную терапию.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

Таким образом, можно говорить о том, что последствия аборта вызревают постепенно и длительно в теле, в психике, морально-нравственной сфере личности. Мы подробно это разберем на многочисленных примерах из практики в следующих главах.

Можно говорить о том, что последствия аборта вызревают постепенно и длительно в теле, в психике, морально-нравственной сфере.

В РАБОТЕ ПСИХОЛОГА МОГУТ БЫТЬ ДВА ВАРИАНТА

Либо клиент сам осознает связь своих симптомов и переживаний с абортом и намеренно просит помочь ему преодолеть «постабортный синдром».

Либо клиент приходит с какой-либо другой проблемой. И может совершенно не осознавать связь своих жалоб с прерыванием беременности. А психолог, часто наблюдавший связь такого симптома с абортом, может сделать предположение и побудить клиента внимательнее рассмотреть возможность такой сцепки.

В любом случае, понимание специалистом динамики формирования и вызревания последствий аборта может обогатить его профессиональный репертуар и глубину осознавания проблем клиента. А значит и повысить успех осуществляемой психотерапии.