Читать книгу Постабортный синдром: формирование, диагностика, психологическая помощь. Пособие для специалистов - - Страница 9

Женщина может подозревать, что беременна.

Ждать момента подтверждения или опровержения этого.

Волноваться, тревожиться.

Подтвердить факт беременности достаточно быстро (уже через 2—3 недели после зачатия).

Или долго игнорировать факт беременности и осознать происходящее уже на большом сроке.

Всё это уже активизирует в ней «материнскую доминанту», выпукло демонстрируя ее незрелость и поломки. Опираясь на весь свой жизненный опыт, ценности, отношения с близкими, с отцом ребенка, женщина уже и осознанно и неосознанно начинает простраивать картину своего будущего в разных вариациях – «кому не говорить», «кому сказать и когда и как», «родить с отцом ребенка», «родить без отца ребенка». И при наличии «потенциала аборта» в структуре ее личных ценностей и ценностей ее семьи могут запуститься мысли об аборте. Или их может запустить отец ребенка или кто-то из членов их семей. Именно здесь, еще до аборта накапливается весомая часть симптомов ПАС. В ходе терапии ПАС подробностям «процесса принятия решения» уделяется много внимания. Есть отдельная методика – заполнение таблицы «зон ответственности всех участников решения». Она подробно будет описана в 5 части этой главы.

4 ЭТАПА ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ

Процесс принятия решения об исходе беременности состоит из 4 этапов:

1 этап. Подтверждение факта беременности (этап подозрений беременности, ожидание точного ответа, подтверждение факта беременности, эмоциональная реакция на новость о беременности)

2 этап. Сбор мнений

3 этап. Провозглашение решения: на схеме 1 это пункты 5.1 – рождение ребенка для самостоятельного воспитания; 5.2 – рождение ребенка для передачи на усыновление или под опеку родственников, 5.3 – аборт.

4 этап. Стадия оценки решения (удовлетворение или разочарование) – длится всю оставшуюся жизнь.

Формирование симптомов ПАС начинается до аборта, особенно насыщенно в процессе принятия решения об исходе беременности.

1 этап произошел.

Беременность подтвердилась. Каждый из участников ситуации узнает о беременности в разное время. Чаще всего женщина первой, отец ребенка вторым, а далее друзья, родственники, врачи в произвольном порядке, как решат со-родители. Но бывает, что кто-то из близких начинает подозревать беременность раньше самой беременной, уже видя в ней признаки, которые она пока отрицает. Бывает разное. И как только беременная рассказала кому-то о беременности или просто пошла читать что-то в интернете на форумах – начинается второй этап – «сбор мнений».

2 этап.

СБОР МНЕНИЙ

Любой человек в окружении беременной и отец ребенка занимают одну из 5 позиций. В процессе они могут менять свою позицию, но, по моему опыту, без проработки с психологом это происходит редко.

– 1 позиция «Категорично против рождения». Активно навязывают свою позицию, манипулируют, угрожают, оказывают давление, чтобы женщина сделала аборт.

– 2 позиция «Больше за аборт». Больше склоняются к аборту. Но мягко высказывают свою позицию, отдают право решить самой беременной.

– 3 позиция «Отстраненность». Отстранились от решения, относятся равнодушно, не звонят, не интересуются или совсем исчезли.

– 4 позиция «Больше за рождение ребенка». Больше склоняются к рождению ребенка. Но мягко высказывают свою позицию, отдают право решить самой беременной.

– 5 позиция «Категорично за рождение ребенка». Активно высказывают свою позицию, уговаривают, обещают помочь, настаивают, чтобы ребенок родился.

ВАЖНО!

При работе с ПАС у лиц, окружавших беременную, – диагностика их «позиции при принятии решения» является важнейшим моментом! В зависимости от их «позиции» по-разному будет проявляться ПАС. И в зависимости от их «позиции» психологом будет выбираться подход к терапии ПАС (6 подходов уже были перечислены в 1 части этой главы).

При работе с ПАС у лиц, окружавших беременную, – диагностика их «позиции при принятии решения» является важнейшим моментом, определяющим подход к терапии!

В 3 главе, где мы будем разбирать ПАС у мужчины – отца ребенка, вы увидите, что его «позиция при принятии решения» является ключевым, центральным звеном всех последующих переживаний.

При работе с женщиной, совершившей аборт, обязательно собирается информация о том, кто из окружавших ее людей какую «позицию» занимал. Она может описывать сумбурно и сбивчиво, а задача терапевта – классифицировать это в одну из данных 5 позиций. Сжимание всего объема слов и действий человека в короткую словесную формулу, как правило дают сильное облегчение женщине с ПАС. Вместо хаоса воспоминаний возникает спокойная упорядоченная структура того, что происходило вокруг нее в период кризисной беременности. В следующих главах вы увидите это на конкретных примерах.

ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ НА ЭТОМ ЭТАПЕ:

Законодательно в России на данный момент введено обязательное предабортное консультирование.

Но я начала работать с кризисными беременными в 2006 году, когда обязательное предабортное консультирование еще не было введено. И как специалист подтверждаю, насколько оно необходимо! Многие женщины с ПАС очень сокрушались о том, что когда-то приняли такое важное решение в одиночестве, без участливого и теплого диалога с человеком не из их семейной системы. Очень важно – с нейтральным посторонним специалистом, который не заражен эмоциями, кипящими внутри родовой системы беременной и отца ребенка.

Возвращаемся к нашей схеме №1.

Мы сейчас разбираем 4ый пункт «Процесс принятия решения об исходе беременности».

Это важнейший момент «сбора мнений».

Именно здесь, на этом этапе формируются основные симптомы ПАС!

Еще ДО аборта.

Заостряю ваше внимание на этом, так как понимание этого момента становится основой глубокой качественной психотерапии постабортного синдрома.

Понимание того, что основные симптомы ПАС формируются ДО аборта, во время принятия решения – становится основой качественной психотерапии постабортного синдрома

И слова врача – гинеколога, консультация у психолога – также входят в систему сбора мнений беременной женщиной.

Предабортное консультирование – это настолько объемная и сложная тема, что ее я подробно описала в других своих книгах.

ОБОСТРЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ЗАЩИТ

Для того, чтобы пойти на добровольный аборт, человеку нужно обязательно обесценить жизнь зачатого ребенка. Это работа отрицания и рационализации. Отрицаю, что беременность – это ребенок, а затем рационализирую, то есть мысленно, логически пытаюсь найти этому подтверждения, убеждаю самого себя в правильности размышлений и допустимости аборта.

В процессе принятия решения об аборте начинается обострение психологических защит, формирование эмоциональных и психосоматических блоков. И если в результате женщина все же сохранила беременность, родила ребенка, то психосоматические блоки этих страхов, тревоги и колебаний все равно сформировались и могут потом портить качество жизни женщины, влиять на ее отношения с мужчиной, на ее воспитательный стиль с ребенком, вызывать искажения в системе ценностей самого ребенка. Как это может проявляться и как с этим работать посмотрим в следующих главах.

3 этап.

ПРОВОЗГЛАШЕНИЕ РЕШЕНИЯ

И вот после всех тревог и метаний принято решение. Кого-то в семье оно устраивает, кого-то нет.

Большинству людей кажется (и мне в начале работы в этой теме тоже так казалось), что есть только два решения: аборт или рождение. Но на самом деле решения три, просто третье решение не принято вслух обсуждать даже среди специалистов.

ТРИ РЕШЕНИЯ

На данный момент в России возможны три решения об исходе беременности. Есть страны, где аборт запрещен, а потому там возможны только два варианта решения. На схеме №1 «формирования ПАС» – это пункты 5.1, 5.2, 5.3.

5.1. «Я – мать» – сохранение беременности с желанием самостоятельно выполнять роль родителя. Я родила, и я воспитываю.

5.2. «Воспитание другими» – передача на усыновление или под опеку других родственников. Женщина соглашается сохранить беременность, родить и написать отказ в пользу опеки или усыновления родственниками или приемной семьей. В эту же категорию я отношу случаи, когда женщина соглашается родить ребенка, официально оформить материнство, но договаривается с отцом ребенка, что малыш после рождения полностью перейдет на воспитание отцу, а мать будет жить отдельно, лишь изредка навещая ребенка ради юридических формальностей.

5.3. Аборт.

Родить и воспитывать самой – это идеальная схема развития родительской роли, этап гармоничного развертывания родительской доминанты.

К сожалению, в нашем обществе есть явный приоритет аборта перед передачей на усыновление. Женщина, которая не стала выбирать аборт, а родила, но отказалась от ребенка в пользу усыновления клеймится окружающими и жестоко порицается, в то время как женщина, сделавшая аборт, получает сочувствие, участие и поддержку.

Это важно в корне поменять, чтобы женщина, дающая жизнь, всегда получала необходимую поддержку для вынашивания ребенка. И сохранение беременности всегда оценивалось окружающими позитивнее, чем прерывание.

Для уменьшения количества абортов в стране важно, чтобы в обществе «сохранение беременности с передачей на усыновление» всегда оценивалось окружающими позитивнее, чем «прерывание жизни».