Читать книгу Постабортный синдром: формирование, диагностика, психологическая помощь. Пособие для специалистов - - Страница 4

Постабортный синдром – что это?

Споры о содержании термина и наборе симптомов ведутся до сих пор. Единого мнения среди специалистов на данный момент нет. Поэтому пока давайте для удобства примем такое определение:

ПАС (постабортный синдром) – это совокупность переживаний и последствий (физических, психических, духовно-нравственных) у человека, каким-либо образом причастного к аборту.

ПАС (постабортный синдром) – это совокупность переживаний и последствий (физических, психических, духовно-нравственных) у человека, каким-либо образом причастного к аборту.

Люди могут по-разному относится к аборту, но все-таки в одном моменте сходятся все: в случае сохранения беременности – человеку придется родить ребенка и стать родителем, поэтому «аборт – это всегда отказ от предложения стать родителем, отказ от появления в мир нового человека».

«Аборт – это всегда отказ от предложения стать родителем, отказ от появления в мир нового человека»

Женщина беременна. Она, либо отец ребенка, либо какие-либо родственники или окружающие люди поднимают вопрос об аборте. При этом решение может быть принято единогласно или с большими спорами. Но если в итоге происходит прекращение жизни ребенка, то все равно все участники так или иначе понимают, что не состоялось материнство, которое могло быть, и не родился ребенок, который мог родиться.

Именно это смутное ощущение того, что «не состоялась жизнь ребенка, которая могла состояться, и не состоялось родительство, которое могло быть» и становится центральным звеном постабортного синдрома, выделяющим его в отдельный «психологический диагноз». Именно этой связью с неродившимся ребенком и несостоявшимся родительством ПАС кардинально отличается от всех других психологических травматизаций, с которыми может обратиться клиент к психологу.

смутное ощущение того, что «не состоялась жизнь ребенка, которая могла состояться, и не состоялось родительство, которое могло быть» – становится центральным звеном постабортного синдрома

И вне зависимости от моральной оценки поступка, любой участник аборта при теплом и участливом расспросе в итоге скажет, что он понимает, что аборт – это отказ от предложения родить ребенка, отказ от предложения стать родителем.

А уже далее у каждого конкретного человека в зависимости от многих внешних и внутренних причин, которые мы подробно будем разбирать в этой книге, это первое ощущение «отказа от возможности родиться и родить» либо так и останется в этом смутном состоянии, запечатанном где-то на задворках памяти и периодически прорывающемся в виде неожиданных реакций и мыслей, либо усилится до такой степени, что личность человека и его отношения с близкими начнут буквально рассыпаться на кусочки, принося неимоверную боль.

Соответственно логично предположить, что участники аборта с разросшимся ощущением потери и пустоты после аборта, с сильной душевной болью вероятнее когда-либо обратятся за помощью к специалисту. Хотя часто эта боль будет замаскирована под какие-то другие причины, например трудные супружеские или детско-родительские отношения, зависимости, проблемы бесплодия, одиночество, психосоматические заболевания или навязчивые невротические симптомы.

Те же участники аборта, у которых это первоначальное ощущение «отказа от рождения ребенка» останется в мини-виде, смутном далеком воспоминании, с большей вероятностью никогда с психологом об этом не заговорят.

Две описанные позиции – крайние, а между ними – все нюансы промежуточных состояний. В следующих главах будет большой и подробный разговор о них.

Различные подходы к восприятию и терапии ПАС

1 подход – работа с горем (нарушение нормальной работы горя при ПАС)

2 подход – аборт как перинатальная потеря (незакрытый гештальт родительства, разрушение диады мать-дитя и диады отец-дитя, искажение образа себя как родителя, аборт как семейный кризис, незрелость материнской и отцовской доминанты)

3 подход – ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство (аборт как травматическое событие)

4 подход – аборт как форма девиантного поведения (аборт как убийство ребенка; саморазрушение личности и аутоагрессия в случае множественных абортов; насилие и агрессия в случае принуждения близкого лица к аборту)

5 подход – экзистенциональный подход (духовное, морально-нравственное осмысление смерти, смысла жизни и ответственности за свои выборы и поступки)

6 подход – работа с семейно-родовыми сценариями

Эти подходы пересекаются между собой, но каждый имеет свою специфику. И поскольку на данный момент в науке нет единой схемы работы с ПАС, каждый специалист выбирает более близкую ему концептуальную модель, соизмеряясь с потребностями конкретного клиента.

Я перебирала в работе с клиентами все подходы, брала практические методы из разных психологических направлений и пришла к выводу, что терапия ПАС – это комплекс из данных шести подходов, где конкретная методика терапии выбирается психологом, исходя из состояния и запроса клиента.

Ошибочно полагать, что клиент с ПАС – это только женщина, совершившая аборт.

В практике у меня и моих коллег были мужчины – несостоявшиеся отцы; родственники – несостоявшиеся бабушки, тёти; глубоко прорабатывали тему абортов сиблинги абортированных детей. Отдельная тема – осознание и переживание по поводу абортов своего рода (мамы, бабушки, сестры) у женщин с бесплодием. Обо всем подробно поговорим в соответствующих главах. И я почти уверена, что каждый из вас найдет себя или знакомых в одном из описанных собирательных портретов.