Читать книгу Бормашиной по мифам. Исповедь стоматолога - - Страница 12

Кариес не появляется внезапно. Он развивается постепенно, проходя несколько стадий, и чем раньше его поймать – тем проще (и дешевле!) лечить.

– СТАДИЯ 1: КАРИЕС В СТАДИИ ПЯТНА (начальный кариес)

На эмали появляется белое матовое пятно (участок деминерализации). Минералы начали вымываться из эмали, но дырки ещё нет. Причём зуб не болит, не реагирует на температуру. Пятно можно увидеть только при осмотре у стоматолога (или самому в зеркале, если присмотреться).

Лечение: ПЛОМБА НЕ НУЖНА! На этой стадии кариес можно обратить (да, именно обратить, вернуть минералы в эмаль).

Что делать:

✓ Реминерализация – нанесение препаратов с кальцием и фтором (фторлак, гели, пасты с высоким содержанием фтора)

✓ Улучшение гигиены – убрать налёт, чистить зубы правильно

✓ Коррекция питания – уменьшить частоту потребления сахара

Результат: через несколько месяцев пятно может исчезнуть или хотя бы не прогрессировать.

Однако на этой стадии никто не идёт к стоматологу, потому что «ничего не болит». А когда приходят – уже поздно, кариес ушёл вглубь.

Поверхностный кариес зубов 1.7 и 1.5

– СТАДИЯ 2: ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС

Эмаль разрушилась, появилась маленькая дырочка (полость) в пределах эмали. Дентин ещё не затронут. Из симптомов лишь лёгкая чувствительность на сладкое, холодное (не всегда). Визуально – тёмное пятно, шероховатость на зубе.

Лечение: Реставрация зуба. Высверливаем кариес, ставим пломбу. Это занимает около 20—30 минут. Как правило, анестезия обычно не требуется (эмаль не чувствительна), но можно сделать для спокойствия.

– СТАДИЯ 3: СРЕДНИЙ КАРИЕС

Кариес прошёл через эмаль и добрался до дентина. Этот слой мягче эмали, поэтому кариес разрастается быстро. «Дырка» становится больше.

Средний кариес зубов 2.5 и 2.6

Симптомы:

✓ Чувствительность на холодное, горячее, сладкое, кислое

✓ Застревает еда в дырке

✓ Видимая полость (тёмная дырка на зубе)

✓ Боль кратковременная, проходит после устранения раздражителя

Лечение: Реставрация зуба (убираем весь кариес и ставим пломбу). Анестезия потребуется, ведь дентин – чувствительный слой.

– СТАДИЯ 4: ГЛУБОКИЙ КАРИЕС

Кариес почти добрался до пульпы (нерва). Остался лишь тонкий слой здорового дентина. Полость внушительных размеров.

Глубокий кариес зубов 4.5, 4.6 и 4.7

Симптомы:

✓Сильная чувствительность на всё (холодное, горячее, сладкое, при жевании)

✓ Ноющая боль, которая может появляться сама по себе

✓ Большая видимая полость

✓ Еда постоянно застревает

Лечение:

Вариант 1: Пломба (если пульпа не затронута)

Но есть риск, что пульпа уже воспалена, и через некоторое время начнётся пульпит.

– СТАДИЯ 5: ПУЛЬПИТ (воспаление нерва)

Это уже не кариес, но логичное продолжение (обострение кариеса).

Кариес добрался до пульпы. Бактерии проникли внутрь, началось воспаление.

Зуб 3.6: Кариозная полость сообщается с полостью зуба, где располагается нерв. Классический пульпит

Симптомы:

✓ АДСКАЯ БОЛЬ, особенно ночью

✓ Боль не проходит после устранения раздражителя (болит просто так)

✓ Не помогают обезболивающие (или помогают слабо и ненадолго)

✓ Боль отдаёт в ухо, висок, шею

✓ Боль усиливается от горячего (холодное может даже успокаивать на начальной стадии)

Лечение:

Только одно: лечение каналов. Удаляем пульпу, чистим каналы, пломбируем каналы, ставим пломбу/коронку.

– СТАДИЯ 6: ПЕРИОДОНТИТ (воспаление у верхушек корней)

У верхушек корней зуба 4.6 можно увидеть разряжение костной ткани – инфекция вышла за пределы зуба. Периодонтит во всей красе

Пульпа погибла, инфекция вышла за пределы зуба через корень. Воспаление затронуло ткани вокруг корня (периодонт).

Симптомы:

✓ Боль при накусывании (зуб «вырос», кажется выше остальных)

✓ Отёк десны

✓ Температура

✓ Общее недомогание

Лечение:

Вариант 1: Лечение каналов (если зуб можно спасти)

Вскрываем зуб, выпускаем гной, чистим каналы, ставим временное лекарство, через неделю пломбируем каналы

или

Вариант 2: Удаление зуба (если зуб сильно разрушен или инфекция не поддаётся лечению)

Напрашивается вывод:

Чем раньше поймали кариес – тем дешевле и проще лечение.