Читать книгу Бормашиной по мифам. Исповедь стоматолога - - Страница 17

Что происходит, когда стоматолог делает «заморозку»?

Когда вам делают укол анестетика (например, ультракаина, убистезина, скандонеста), в ткани попадает местный анестетик – вещество, которое временно блокирует передачу нервных импульсов.

Простыми словами:

Представьте, что нерв – это электрический провод, по которому идёт сигнал боли от зуба к мозгу.

Местный анестетик – это как выключатель, который временно отключает этот провод.

Сигнал боли не доходит до мозга → вы не чувствуете боли.

Научным языком:

Местный анестетик блокирует натриевые каналы в мембране нервных волокон.

Без натриевых каналов нервное волокно не может генерировать электрический импульс (потенциал действия).

Нет импульса → нет сигнала боли → нет боли.

Современные стоматологические анестетики (например, ультракаин, убистезин, скандонест) содержат два компонента:

1. МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК (основное действующее вещество)

Примеры:

✓ Артикаин (самый популярный в стоматологии)

✓ Мепивакаин

✓ Лидокаин

✓ Бупивакаин (длительного действия)

Действие: блокирует нервные импульсы.

2. ВАЗОКОНСТРИКТОР (СОСУДОСУЖИВАЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО)

Примеры:

✓ Адреналин (эпинефрин) – самый распространённый

✓ Норадреналин

✓ Фелипрессин (для людей с противопоказаниями к адреналину)

Зачем нужен вазоконстриктор?

– Суживает сосуды в месте укола → анестетик медленнее вымывается из тканей → анестезия длится дольше (в 2—3 раза!)

– Уменьшает кровотечение (важно при удалении зубов, операциях)

– Снижает токсичность анестетика (он медленнее всасывается в кровь)

Концентрация адреналина:

Современные анестетики содержат очень низкие концентрации адреналина:

✓ 1:100 000 (0,01 мг/мл) – стандартная концентрация

✓ 1:200 000 (0,005 мг/мл) – пониженная концентрация (для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременных)

✓ Без адреналина (для людей с серьёзными противопоказаниями)

Важно:

Количество адреналина в одной карпуле анестетика (1,8 мл) – это 0,018 мг (при концентрации 1:100 000).

Для сравнения:

В одной таблетке от астмы (бронходилататор) – 0,1—0,5 мг адреналина

При стрессе (например, испуг) ваш организм сам выделяет до 0,1 мг адреналина

Вывод: количество адреналина в стоматологическом анестетике минимально и безопасно для большинства людей.

Как быстро начинает действовать анестезия?

✓ Артикаин (ультракаин, убистезин) – 3—5 минут

✓ Мепивакаин (скандонест) – 3—5 минут

✓ Лидокаин – 5—7 минут

✓ Бупивакаин – 10—15 минут (но действует очень долго – до 8 часов)

Карпульный шприц, карпулы популярных анестетиков и одноразовые иглы

С адреналином:

– Мягкие ткани (губа, щека, язык) – 2—5 часов

– Пульпа зуба (нерв) – 1—2 часа

Без адреналина:

– Мягкие ткани – 30—60 минут

– Пульпа зуба – 20—40 минут

Поэтому анестезия с адреналином эффективнее.

✓ Онемение (губа, щека, язык «не свои»)

✓ Покалывание («мурашки»)

✓ Чувство распирания (кажется, что губа опухла – хотя на самом деле нет)

✓ Трудно говорить (язык «не слушается»)

✓ Трудно контролировать слюну

Можно случайно прикусить губу, щеку – будьте осторожны!

Все эти ощущения – это нормально.

Это значит, что анестезия работает.