Читать книгу Бормашиной по мифам. Исповедь стоматолога - - Страница 9

Кариес – это не болезнь, это результат «заговора бактерий», которые живут у вас во рту. Это целая экосистема из миллиардов микроорганизмов. Это называется микробиом полости рта. Причём большинство этих бактерий – нейтральные или даже полезные, они помогают переваривать пищу, защищают от патогенов, поддерживают баланс.

Но есть среди них и злодеи. И главный – Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Это маленькая, круглая, невзрачная бактерия. Но у неё большие планы – разрушить ваши зубы.

Streptococcus mutans

– ШАГ 1: найти еду

Бактерии питаются углеводами. Особенно они любят сахара (глюкоза, фруктоза, сахароза и т.д.).

Вы съели печенье? Бактерии радуются.

Выпили сладкий кофе? Бактерии устраивают вечеринку.

Пожевали карамельку? Бактерии объявляют национальный праздник.

– ШАГ 2. Переварить еду и произвести оружие

Бактерии перерабатывают сахар и выделяют молочную кислоту как побочный продукт. Кислота – это их оружие. Она растворяет минералы в эмали зуба (в основном, кальций и фосфат). Этот процесс называется деминерализация.

– ШАГ 3. Построить укрепление

Пока кислота работает, бактерии строят себе укрытие – зубной налёт (биоплёнку). Это липкая плёнка из бактерий, их выделений, остатков пищи и слюны. Налёт защищает бактерий от вашей слюны (которая пытается их смыть) и от зубной щётки (если вы плохо чистите). Со временем налёт затвердевает и превращается в зубной камень (но об этом позже).

– ШАГ 4. Разрушить эмаль

Если кислота воздействует на эмаль достаточно долго и часто, минералы вымываются быстрее, чем успевают восстанавливаться. Сначала появляется белое пятно (начальный кариес) – участок деминерализации. Потом эмаль разрушается, образуется дырка – полость (это уже средний кариес).

– ШАГ 5. Проникнуть вглубь

Бактерии проникают через дырку в эмали в дентин (более мягкий слой под эмалью). Дентин разрушается гораздо быстрее, чем эмаль. Кариес распространяется вширь и вглубь, приближаясь к пульпе (нерву).

– ШАГ 6. Разрушение пульпы

Когда кариес добирается до пульпы, начинается пульпит – воспаление нерва. Это та самая адская зубная боль, которая не даёт спать и не снимается обезболивающими. Если не лечить – пульпа умирает, инфекция выходит за пределы зуба и начинается периодонтит (воспаление тканей вокруг корня). А там уже недалеко до флюса, абсцесса, сепсиса.

Главный вывод:

Кариес – это не просто дырка. Это процесс разрушения зуба кислотой, которую производят бактерии. И чтобы этот процесс начался, нужны как минимум три условия:

– Бактерии (Streptococcus mutans и компания)

– Сахар (углеводы, которыми бактерии питаются)

– Время (кислота должна воздействовать на зуб достаточно долго)

Уберите хотя бы один элемент – и кариес не разовьётся. Но убрать все три невозможно (бактерии во рту всегда есть, углеводы мы едим, время идёт), поэтому нужна профилактика. Учёные также отводят важную роль генетической предрасположенности и индивидуальной восприимчивости к развитию кариеса.

Факторы развития кариеса