Читать книгу Das Handbuch gegen den Schmerz - Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Thomas R. Tölle - Страница 26

Das Hinterhorn im Rückenmark ist die erste Stelle, an der die Information über Schmerzen aus dem Körper das zentrale Nervensystem erreicht – und das ist entscheidend dafür, was wir als Schmerz erleben. Das Hinterhorn ist quasi ein erster „Umschlagplatz“ für eingehende Schmerzreize. Auch dort werden über Botenstoffe alle Informationen aus den Nerven, die hier enden, auf die „Hauptleitung“ in Richtung Gehirn übertragen. An dieser ersten Umschaltstelle wird entschieden, ob das Schmerzsignal aus der Umgebung, beispielsweise bei einer Verletzung des Knies, zum Gehirn und damit zu der bewussten Wahrnehmung „mein Knie tut weh“ weitergeleitet wird – oder eben nicht. Man kann es sich wie ein Tor vorstellen, das den Eintritt in das Zentralnervensystem kontrolliert. Experten sprechen dabei von der „Gate-Control-Theorie“: Das Hinterhorn des Rückenmarks verfügt über einen Mechanismus, der die Schmerzleitung öffnen oder schließen kann. Der entscheidet, ob ein Schmerzimpuls überhaupt ans Gehirn gesendet wird – und in welcher Intensität.

Ein Teil des Zwischenhirns (Thalamus), eine weitere Station auf dem Weg zum Schmerzwahrnehmungszentrum im Gehirn, ist die nächste Umschaltstelle. Angehende Mediziner merken sich das zumeist so: Der ThalaMUS ist das, wo alles durch MUSS. Von dort aus wird die Information dann an die verschiedenen Gehirnareale weitergeleitet, die die einlaufenden Impulse unter drei Gesichtspunkten auswerten.