Читать книгу Das Handbuch gegen den Schmerz - Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Thomas R. Tölle - Страница 43

Schmerztherapeuten haben herausgefunden, dass es verschiedene Risikofaktoren gibt, die dafür sorgen, dass akute Schmerzen zu chronischen werden (Chronifizierung). Diese Faktoren betreffen sowohl persönliche Ansichten und Verhaltensweisen des Patienten wie auch seine Emotionen und sein soziales Umfeld – denn Schmerz ist ein ganzheitliches Phänomen, das den Menschen in seiner Gesamtheit betrifft.

In der Fachliteratur werden diese Faktoren auch „yellow flags“, gelbe Flaggen, genannt. Sie sind Warnhinweise für Betroffene und behandelnde Ärzte. Genauso wie eine gelbe Flagge am Strand anzeigt „Achtung, die Badebedingungen sind nicht ideal, ungeübte Schwimmer sollten nicht ins Meer gehen“, so zeigen die gelben Flaggen bei der Diagnose „Achtung, die Gegebenheiten sind nicht ideal. Die Schmerzen des Patienten könnten sich chronifizieren.“ Kommen viele dieser „yellow flags“ zusammen, ist es wahrscheinlich, dass ein Schmerz chronisch wird und sich verselbstständigt. Je früher der Patient mit einer sogenannten multimodalen Schmerztherapie behandelt wird, also einer Therapie, die nicht nur die körperliche Ursache im Blick hat, sondern auch die psychische Verfassung und die soziale Situation des Patienten einbezieht, desto höher sind die Heilungschancen.

Tatsache ist aber, dass bei den meisten Patienten jahrelang an einer oder mehreren vermeintlich körperlichen Ursachen herumgedoktert wird und die Patienten oft eine beeindruckend dicke Patientenakte haben, vielen Tests und Eingriffen unterzogen wurden, bevor sie am Ende als hoffnungslose Fälle oder Simulanten in Schmerzeinrichtungen überwiesen werden. Dass Schmerzen auch eine eigenständige Erkrankung sein können und diese Erkrankung sehr komplex und langwierig ist, wissen nach wie vor auch viele Ärzte nicht!