Diese Einheit bleibt auch in den sog. Integrationsverträgen zwischen Krankenkassen und Ärzteverbänden z.B. in den Hausärzteverträgen nach § 73c SGB V a.F. oder hausarztzentrierten Versorgung nach § 73a SGB V erhalten. Gesetzlich Krankenversicherte können diesen Verträgen beitreten.

[11]

Grundsätzlich und über den Krankenhausbereich verallgemeinerungsfähig hat sich mit der Rechtsstellung des Kassenpatienten im Rahmen der Abrechnung seiner Behandlung Knorr in seiner Dissertation auseinandergesetzt: Knorr S. 94, siehe hierzu auch BGHZ 140, 102, 104 sowie BSGE 73, 274.

[12]

Knorr S. 178–182.

[13]

Zum Krankenhausbehandlungsvertrag als Dienstvertrag nach § 611 BGB oder Dienstvertrag zugunsten Dritter nach § 328 BGB: Knorr S. 84, Anm. 138 m.w.N.

[14]

Schnapp/Wigge/Propp § 12 Rn. 32 ff.; KassKomm/Schifferdecker 105. Erg.-Lfg. 2019, SGB V, § 13 Rn. 11–39.

[15]

Quaas/Zuck/Clemens/Quaas § 9 Rn. 5 und 9.

[16]

S. unten Rn. 118.

[17]

BSGE 34, 172.

[18]

BSGE 81, 54 sowie allgemein Hauck/Noftz/Noftz § 2 Rn. 76.

[19]

LSG Bayern Urt. v. 16.5.2006 – L 5 KR 72/05.

[20]

BVerfG Beschl. v. 26.2.2013 – 1 BvR 2045/12.

[21]

BSGE 81, 73; 86, 54; 88, 51; zum Systemversagen siehe Dahm MedR 2002, 6.

[22]

BSGE 34, 172.

[23]

KassKomm/Schifferdecker105. Erg.-Lfg. 2019, SGB V, § 13 Rn. 45–94.

[24]

KassKomm/Schifferdecker105. Erg.-Lfg. 2019, SGB V, § 13 Rn. 95–99.

[25]

Ablehnend BSG Urt. v. 4.4.2006 – B 1 KR 12/05 R, GesR 2006, 421.

[26]

LSG Bayern Urt. v. 23.5.2006 – L 4 KR 207/03, RID 2006/04, 125 – sowie LSG Baden-Württemberg Urt. v. 24.1.2006 – L 11 KR 5014/05, RID 2006/04, 126.

[27]

Hierzu Becker/Kingreen SGB V, Gesetzliche Krankenversicherung, 6. Aufl. 2018, Rn. 28–32; KassKomm/Schifferdecker 106. Erg.-Lfg. 2019, § 13 Abs. 3a Rn. 112 ff.

[28]

Für das im Bundesmantelvertrag für Zahnärzte vorgesehenes Gutachterverfahren gem. § 87 Abs. 1c hat die Krankenkasse ab Antragseingang innerhalb von sechs Wochen zu entscheiden.

[29]

BSG Urt. v. 8.3.2016 – B 1 KR 25/15 R, NZS 2016, 464, Rn. 20; Hauck/Noftz/Noftz § 13a Rn. 58 ff.

[30]

IGEL-Liste, Wetzel/Liebold Kommentar zum EBM und GOÄ, Teil 15; auch Krimmel Kostenerstattung und individuelle Gesundheitsleistungen; Krieger ZMGR 2005, 173 ff.; Saalfrank Handbuch des Medizin- und Gesundheitsrechts, 8 Erg.-Lfg. 2019. Die Gesundheitsministerkonferenz (www.gmkonline.de) hat das Bundesgesundheitsministerium 2018 gebeten, „gesetzlich zu regeln, dass Vertragsärztinnen und -ärzte verpflichtet werden, neutrale und evidenzbasierte schriftliche Informationen über Nutzen und Risiken der angebotenen „Individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL)“ sichtbar in ihren Praxisräumen auszulegen und auf ihren Homepages zu verlinken. Damit hätten Patientinnen und Patienten dann die Möglichkeit, sich vorab zu informieren und könnten auf dieser Grundlage gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt eine eigenverantwortliche Entscheidung treffen.“, vgl. Rolfs/Giesen/Kreikebohm/Udsching/Scholz 54. Edition 2019, BeckOK Sozialrecht, § 18 BMV-Ä Rn. 7.

[31]

BAnz AT v. 31.12.2019, B8.

[32]

Dies setzte sich bereits für Leistungen der Homöopathie durch trotz BSGE 94, 221 – Aufsichtsverfügung.

[33]

BGBl. I 2019, 646.

[34]

BR-Drucks. 504/18, 105.

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