Читать книгу Violencia sexual. Análisis, Tipologías y diferentes perfiles - Francisco Javier de Santiago Herrero - Страница 23

Definición de Parafilia

El término parafilia denota cualquier interés sexual intenso y persistente distinto del interés sexual por la estimulación genital o las caricias preliminares dentro de relaciones humanas consentidas y con parejas físicamente maduras y fenotípicamente normales (DSM-5, 2014). De manera literal parafilia significa “afección anormal o no natural”. Las relaciones sexuales parafílicas difieren de las normales respecto a los objetos sexuales que se prefieren o por la forma en que un individuo se relaciona con esos objetos (en este caso, se considera que normal hace referencia a la actividad sexual que se concentra en la estimulación genital con una pareja adulta que da su consentimiento). Estas actividades sexuales giran en torno a (1) objetos inanimados o animales distintos al humano; (2) humillación o sufrimiento de la persona o su pareja o (3) personas que no dan su consentimiento, lo que incluye a los niños.

De manera alternativa, la American Psychiatric Association (APA, 2014) divide a las parafilias en aquéllas que implican preferencias anormales respecto del blanco (niños, fetiches, ropa del sexo opuesto) y aquéllas que implican actividades anormales (exhibicionismo, voyeurismo, sadismo, masoquismo, frotteurismo). Existen muchas parafilias adicionales en el mundo; las que señala el DSM-5 son las más frecuentes y, en algunos casos, que tienen mayor impacto.

Características generales

Las parafilias incluyen distintos comportamientos sexuales que la mayor parte de la gente rechaza por resultarles desagradables, inusuales o anormales: implican algo distinto al sexo genital con un adulto normal que da su consentimiento. Un trastorno parafílico se diagnostica cuando una persona percibe tensión o disfunción como consecuencia de un comportamiento de este tipo. Casi todas las parafilias las practican de manera predominante, y quizá exclusiva, los varones (Morrison, 2015).

Trastorno de exhibicionismo. El paciente percibe una pulsión por exponer sus genitales a un extraño que no lo espera.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Características

➢ Se manifiesta antes de los 18 hasta los 40 años.

➢ El inicio de la exposición se ha correlacionado con estímulos estresores interpersonales, la escasa adaptación sexual-conyugal y las relaciones interpersonales.

➢ Masturbación como fuente principal de gratificación sexual.

➢ Expone sus genitales ante niñas y mujeres adultas pero su intención no es asustar a sus víctimas.

➢ Cierta asociación con el voyeurismo.

Ejemplo (Avergonzado)

✓ Hombre de 27 años acude a consulta por su irresistible deseo de exhibir su pene delante de mujeres desconocidas.

✓ Busca situaciones en las que esta solo con una mujer a la que no conoce y cuando se acerca a ella se excita sexualmente y avergonzado y promete no volverlo hacer.

Trastorno de fetichismo. El paciente tiene pulsiones sexuales relacionadas con el uso de objetos inanimados.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del empleo de objetos inanimados o un gran interés específico por parte(s).

B. Del cuerpo no genitales, que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

C. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

D. Los objetos fetiche no se limitan a prendas de vestir utilizadas para travestirse (como en el trastorno de travestismo) o a artilugios diseñados específicamente para la estimulación táctil de los genitales (p. ej., vibrador).

Características

➢ El objeto activante bien se emplea durante la masturbación o bien lo lleva el otro miembro de la pareja durante la actividad sexual. Frecuentemente, necesario para la erección.

➢ Robo de prendas de vestir.

➢ Importancia elementos de vestir y su textura, olor…

➢ Un porcentaje muy elevado realiza actividades sadomasoquistas.

➢ Implicación elevada con el travestismo.

Ejemplo (Bragas)

✓ Hombre de 32 años acude a consulta quejándose de un “impulso sexual anormal”.

✓ Se siente atraído por las mujeres, pero le atraen mucho más sus bragas.

✓ Contrata a una prostituta a la que paga para que lleve bragas con un agujero en el pubis durante el acto sexual.

Trastorno de frotteurismo. El paciente tiene pulsiones relacionadas con el frotamiento de sus genitales contra una persona que no ha consentido a ello.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de los tocamientos o fricción contra una persona sin su consentimiento, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

A. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Características

➢ Normalmente, el individuo frota su pene contra los muslos o las nalgas de la víctima y puede acariciarla los pechos y los genitales.

➢ Fantasías de relación sexual con la víctima.

➢ Fase más activa entre los 15-25 años.

Ejemplo (Sexo en el metro)

✓ Hombre de 45 años remitido a consulta psicológica clínica después de su segundo arresto por frotarse contra las mujeres en el metro.

✓ Seleccionado a la mujer mientras se dirige a la estación del metro, una vez dentro del transporte empieza a presionar su pene contra las nalgas de la mujer fantaseando que estaban manteniendo relaciones sexuales.

Trastorno de pedofilia. El paciente tiene pulsiones que implican las actividades sexuales con niños.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos que implican la actividad sexual con uno o más niños prepúberes (generalmente menores de 13 años).

B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar importante o problemas interpersonales.

C. El individuo tiene como mínimo 16 años y es al menos cinco años mayor que el niño/niños del Criterio A.

Características

➢ Diferencias significativas entre:

■ Homosexuales: gran número de víctimas (no conocidas y no suelen repetir), edad media de la víctima es de 8 años y caricias y felación sobre la víctima como actividad más frecuente.

■ Heterosexuales: una o pocas víctimas (conocidas y suelen repetir) y edad media de la víctima es de unos 10 años.

➢ Agresión incestuosa: situacional.

➢ Agresión situacional: características más impulsivas.

➢ Pocas habilidades heterosexuales, mayor comodidad con niños.

Ejemplo (El psiquiatra infantil)

✓ Hombre de 36 años, psiquiatra infantil, arrestado y condenado por acariciar a varios niños de su vecindad de edades comprendidas entre los 6 y los 12 años.

✓ Admite que experimenta poca, o nula atracción sexual hacia las mujeres, así como hacia los hombres adultos.

Trastorno de masoquismo sexual. El paciente tiene pulsiones sexuales que implican ser lesionado, atado o humillado.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del hecho de ser humillado, golpeado, atado o sometido a sufrimiento de cualquier otra forma, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Ejemplo (Golpeada)

✓ Mujer de 25 años de edad solicita entrevista con el psiquiatra a causa de una depresión y de problemas conyugales.

✓ La paciente apunta que experimenta una sensación de excitación sexual cuando su marido, furioso, le grita o la golpea.

Trastorno de sadismo sexual. El paciente tiene pulsiones sexuales relacionadas con la inducción de sufrimiento o humillación en otra persona.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del sufrimiento físico o psicológico de otra persona, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Características

➢ Las interacciones sexuales sadomasoquistas son de naturaleza consensuada.

➢ Preferencias muy específicas del tipo de dolor o humillación que buscan.

➢ Pueden ser heterosexuales, homosexuales, bisexuales el 20-230% son mujeres masoquistas.

➢ Orgasmo: raramente fruto de actividades.

Ejemplo (Mr. Macho)

✓ Hombre acusado de la muerte de diez mujeres.

✓ Su mujer, queriendo seguirlo en su fantasía de encontrar la “amante perfecta” le ayudaba atrayendo a las víctimas.

✓ Una de las víctimas estaba embarazada, la violó, estranguló y la enterró viva en la arena.

Trastorno de travestismo. Un individuo tiene pulsiones sexuales que se vinculan con el uso de ropa propia del género contrario.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del hecho de travestirse, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Características

➢ Porcentaje más alto entre heterosexuales y con pareja.

➢ Vestirse como una mujer no siempre tiene un sentido erótico: valor estético, socialización.

➢ Cierta asociación con el masoquismo sexual.

Ejemplo (El figurín de moda)

✓ Hombre de 65 años de edad está molesto por las objeciones de su esposa a su deseo de ponerse un camisón por la noche.

✓ Desde los 45 años, después de ver una revista llamada Transvestia, empezó a vestirse de mujer cada vez más a menudo.

Trastorno de voyeurismo. El paciente tiene pulsiones sexuales que se relacionan con mirar a una persona, que no lo sospecha, mientras se quita la ropa, al estar desnuda o mientras realiza actividad sexual.

Criterios del DSM-5 (APA, 2014).

A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de la observación de una persona desprevenida que está desnuda, desnudándose o dedicada a una actividad sexual, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. El individuo que experimenta la excitación y/o que actúa con un deseo irrefrenable tiene como mínimo 18 años de edad.

Características

➢ No busca actividad sexual con la víctima.

➢ Normalmente, el individuo se masturba durante la observación y después.

➢ Fantasías con tener una relación sexual con la persona que están observando.

➢ Tienen lugares de observación preferentes.

➢ Preferencia mayor en heterosexuales y con pareja.

Ejemplo (Los prismáticos)

✓ Hombre de 25 años solicita consulta psiquiátrica debido a su repetida necesidad de mirar furtivamente a mujeres desvistiéndose o realizando actividades sexuales.

✓ Sale de su apartamento y busca el objetivo, cuando lo encuentra se masturba hasta obtener el orgasmo.

Otro trastorno parafílico, especificado o no especificado. Unos cuantos trastornos parafílicos no se practican en forma amplia o han recibido tan poca atención.

1. Otro trastorno parafílico especificado en el DSM-5 (APA, 2014).

Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación “otro especificado” son, entre otros, la excitación sexual intensa y recurrente que implica la escatología telefónica (llamadas telefónicas obscenas), la necrofilia (cadáveres), la zoofilia (animales), la coprofilia (heces), la clismafilia (enemas) o la urofilia (orina) que han estado presentes al menos durante seis meses y que causan malestar importante o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Otros especificadores que se pueden aplicar a otro trastorno parafílico especificado son en remisión y/o en un entorno controlado.

2. Trastorno parafílico no especificado DSM-5 (APA, 2014).

Predominan los síntomas característicos de un trastorno parafílico que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos parafílicos.

Desde la óptica criminológica, todos los delitos, todos los tipos que se han mencionado, consiguen expresar una conducta de los agresores, comportamiento que consigue darse y que atenta la libertad sexual de sus víctimas. Estas tipologías han llegado a ser de diversa índole dentro de la criminalidad sexual, tipologías de los delincuentes sexuales que alcanzan a materializar sus actos en delitos sexuales.

En consecuencia, estos tipos de agresores se pueden dividir siguiendo el criterio de la naturaleza del acto perpetrador en: pedófilos, necrófilos, zoofílicos, quiene expresan otro tipo de parafilias y los atacantes homosexuales.

La pedofilia. Se compone de una especie de parafilia en la que “existe una fascinación sexual extrema, terrible y repetitiva para los jóvenes, con solo un hambre sexual salvaje y fervor en los menores de 13 años. El pedófilo utiliza la seducción, la crueldad (contando el asalto y el peligro de muerte), compensando al menor para que adquiera reconocimiento, en todo caso, accionando el uso crónico de drogas y el abuso de licor. (Peña & Castillo, 2013).

La necrofilia. Forma parte de la tendencia a la muerte, corrupción sexual de los individuos que intentan obtener alegría sensual con cadáveres. Como refieren los autores, como tal, la necrofilia es una especie de parafilia donde el ansia sexual se desvía hacia los cadáveres, en consecuencia, es una desviación sexual de carácter límite, que va desde el despojo de tumbas hasta el homicidio para luego agredir a las víctimas.

La zoofilia. Es también otro tipo de parafilia, que comprende la fascinación sexual del ser humano por las criaturas. Con todo, se trata de una demostración de crueldad y maltrato contra las criaturas.

El sadismo sexual. Según Hart y Hare (1997), es probable que exista una relación entre el sadismo sexual y la psicopatía. Entre los asesinos en serie esta relación parece más que probable.

A diferencia del Trastorno Sádico de Personalidad (TSP), el Sadismo Sexual sigue siendo un diagnóstico oficial en el DSM-5 dentro de los Trastornos Parafílicos. La característica principal de este trastorno es que el individuo:

• Experimenta excitación sexual intensa y recurrente derivada del sufrimiento físico o psicológico de otra persona, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.

• El individuo ha cumplido estos deseos, sexuales, irrefrenables con una persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causas malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. Un claro ejemplo sería Ian Brandy un asesino en serie inglés, grababa los gritos de los niños que estrangulaba y luego escuchaba estas grabaciones antes de tener relaciones sexuales con su amante.

Quinsey (1990) ha descrito las numerosas formas que puede tener el comportamiento sádico sexual y resalta que la mayoría de las personas que cumplen los criterios para el sadismo sexual nunca han hecho daño físico a nadie.

Tanto la excitación sexual desviada como las fantasías sexuales desviadas parecen subyacer al desarrollo y mantenimiento del sadismo sexual. En alguno de los primeros estudios con falometría, Abel, Becker, Blanchard y Djenderedjan (1997) observaron que los sádicos sexuales, en comparación con violadores no sádicos, presentaban cambios desproporcionados en el pene al escuchar descripciones de violaciones.

MacCulloch y otros (1983), estudian la relación entre fantasías sexuales desviadas y conductas desviadas, argumentando que a medida que las fantasías se desarrollan y ya no generan suficiente excitación sexual por sí solas, el delincuente empieza a “ensayar” siguiendo a una persona por la calle, finge un tropiezo para tocarla….

Luego incorpora elementos de “ensayo” en las fantasías que utiliza para masturbarse, de este modo se forma un círculo vicioso de delincuencia cada vez más extrema.

Estudiando determinados asesinos en serie que encajan a la perfección en este perfil podemos vislumbrar la interacción entre la psicopatía, el sadismo y el asesinato en serie.

Dietz y otros (1990) hicieron una descripción sistemática de algunos casos extremos del sádico sexual: el sádico sexual o, en sus palabras “el sádico libre de inhibiciones éticas, sociales o legales”, encontrando verbalizaciones de delincuentes como estas:

El deseo de hacer daño no es lo esencial, lo importante es tener dominio total sobre la otra persona, convertirla en objeto indefenso de nuestra voluntad, convertirnos en dueños absolutos de esa persona, en su Dios, hacer con ella lo que queramos. Humillarla y esclavizarla son medios para conseguir ese fin, y el objetivo radical más importante es hacerla sufrir porque no existe mayor poder sobre una persona que el de infringirle dolor para obligarle a padecer sufrimientos sin poder defenderse, este es el verdadero impulso sádico. (Dietz, Hazelwood, & Warren, 1990).

Stone (1998) describe al “Síndrome del emperador romano”, como el sádico que ejerce control supremo sobre sus víctimas, torturándolas, humillándolas, aterrorizándolas, para luego resucitarlas cuando casi están muertas, con el de someterlas a más torturas. Stone (1998) describe que en el crimen del síndrome del emperador romano antes citado: “El Asesino sádico busca algo que está más allá incluso del control omnipotente: busca la subyugación total y la destrucción lenta y dolorosa de otros seres humanos” (p. 351).

La gran mayoría de asesinos estudiados por Dietz et al. (1990) eran:

− Muy organizados.

− Habían planeado sus crímenes cuidadosamente.

− Estudiaban técnicas policiales para no ser detectados.

− Preparaban su equipo de tortura (cuartos de tortura, furgonetas insonorizadas con cerraduras especiales…).

− Disponían de herramientas y materiales para deshacerse de los cuerpos de sus víctimas.

− Grababan el sufrimiento de éstas, para poder revivir sus experiencias y perfeccionar sus fantasías después de los asesinatos.

− Cometían sus crímenes de forma muy metódica, sin emoción alguna, lo cual contrasta mucho con las fuertes emociones típicas de la mayoría de los crímenes violentos.

Stone (1998) identifica cinco pasos que suelen seguir los asesinos sádicos con sus víctimas:

Figura 2. Pasos que suelen seguir los asesinos sádicos con sus víctimas. Elaboración propia. (2020). Tomado de Stone (1998).

Según Hart y Hare (1997) es probable que exista una relación entre el sadismo sexual y la psicopatía. Entre los asesinos en serie esta relación parece ser más probable.

Rice y Harris (1997) indican que puede haber una relación sinérgica entre estas dos características y la reincidencia sexual. Los individuos psicopáticos, evaluados con falometría, que tienen una clara preferencia por los estímulos desviados (en particular, aquellos referidos a prácticas sexuales con niños), la violación o la violencia no sexual, reincidían proporcionalmente mucho más por crímenes contra la libertad sexual que el resto de delincuentes.

Entre los delincuentes sexuales adolescentes, la combinación psicopatía y excitación sexual desviada es un excelente indicador de la reincidencia general. Queda claro que estos resultados son potencialmente importantes para las evaluaciones de riesgo.