Читать книгу DIVI Jahrbuch 2021/2022 - Группа авторов - Страница 111

Ein PEEP_i entsteht bei unvollständiger Exspiration. Zur Überwindung des PEEP_i muss zunächst eine isometrische Kontraktion der Atemmuskulatur erfolgen, um den Pleuradruck so weit abzusenken, dass der PEEP_i überwunden wird. Diese isometrische Muskelkontraktion der lässt sich durch den Abfall des P_es quantifizieren, der dem Beginn der eigentlichen Inspiration vorausgeht (s. Abb. 5). Mithilfe dieser bettseitig verfügbaren Information kann der externe PEEP so angepasst werden, dass der PEEP_i (und damit die erforderliche isometrische Muskelkontraktion) verringert wird.

Abb. 5Bestimmung des intrinsischen PEEP (PEEP_i) mittels Ösophagusdruckmessung