Читать книгу DIVI Jahrbuch 2021/2022 - Группа авторов - Страница 109

Neben der Abschätzung der in- und exspiratorischen transpulmonalen Drücke während kontrollierter Beatmung liefert die Ösophagusdruckmessung auch bei assistierter Spontanatmung und im Weaning wertvolle Informationen. Hierzu gehören die Bestimmung von Atemarbeit und Atmungsleistung, die Abschätzung des intrinsischen PEEP (PEEP_i) bei assistierter Spontanatmung sowie die Patient-Ventilator-Asynchronie. Ferner ist es möglich, mithilfe der Ösophagusdruckmessung Hinweise auf eine drohende Lungenschädigung durch exzessive Spontanatmung (Patient self-inflicted lung injury, P-SILI) zu erhalten.

Abb. 4Als Atemarbeit (WOB) wird die zur Atmung benötigte Energie zur Überwindung der mechanischen Widerstände (im Wesentlichen Strömungs- und Dehnungswiderstände) bezeichnet. Sie ergibt sich rechnerisch aus der Fläche der inspiratorischen Ösophagusdruck-Volumen-Kurve