Читать книгу Multiple Sklerose - Heinz Wiendl - Страница 30

• Läsionen, die die dorsale Medulla mit einbeziehen (besonders in der Area Postrema), entweder klein und lokalisiert, oft beidseits, oder im Zusammenhang mit einer Läsion im oberen Halsmark

• Periependymale Oberfläche des vierten Ventrikels im Hirnstamm/Zerebellum

• Läsionen, die den Hypothalamus, Thalamus oder die periependymale Oberfläche des dritten Ventrikels umfassen

• Große, konfluierende, uni- oder bilaterale subkortikale Läsionen oder Läsionen der tiefen weißen Substanz

• Lange (1/2 Länge des Corpus callosum oder größer), diffuse, heterogene oder ödematöse Läsionen des Corpus callosum

• Lange Läsionen des kortikospinalen Trakts, uni- oder bilateral, die zusammenhängend die Capsula internal und Großhirnschenkell betreffen

• Ausgedehnte periependymale Hirnläsionen, häufig mit Gadoliniumanreicherung ,

Abkürzungen: LETM = Longitudinally extensive transverse myelitis, NMOSD = Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen, STIR = short tau inversion recovery, TM = transverse Myelitis

Abhängigkeit des Antikörpernachweises zu den NMOSD zu rechnen oder nicht (Wingerchuk et al. 2015). In einer prospektiven Studie wurden Patienten mit dem ersten Schub einer LETM untersucht. Zu Beginn der Studie (29 Patienten) wurden 37,9 % der Patienten als seropositiv für NMO-IgG getestet. Innerhalb eines Jahres erlitten fünf von neun seropositiven Patienten (aus einer restlichen Gesamtzahl von 23 Patienten), aber keiner der seronegativen Patienten einen zweiten Schub einer erneuten Myelitis (vier Patienten) oder Optikusneuritis (ein Patient) (Weinshenker et al. 2006). Allerdings ist die Bedeutung der Höhe des Antikörpertiters als prognostischer Marker therapieunabhängig umstritten ( Kap. 1.3.2, Serologische Biomarker- NMO-IgG/Aquaporin-4 AK).