Читать книгу Multiple Sklerose - Heinz Wiendl - Страница 33

Die NMOSD sind Erkrankungen, die sich innerhalb der Gruppe der demyelinisierenden Erkrankungen des ZNS durch klinische, bildgebende und serologische Charakteristika von der MS abgrenzen lassen. In der Diagnosestellung kommen Aquaporin-4-AK eine besondere Bedeutung zu. Es gibt keine etablierte Standardtherapie der NMO, kontrollierte Studien fehlen bislang. Die bei der MS verwendeten Immunmodulatoren scheinen eher geringe Wirksamkeit zu haben, weswegen sie nicht empfohlen werden. Die Langzeittherapie wird entweder mit Immunsuppression oder immunselektiver Therapie durchgeführt. Dabei liegen am meisten Daten für Azathioprin (in Kombination mit Corticosteroiden) und Rituximab vor. Randomisierte Studien liegen zu Eculizumab vor, das 2019 erstmals zugelassen wurde. Künftig wird die Zulassung weiterer Medikamente erwartet (z. B. im Bereich der Komplementinhibition, Interleukin-6-Modulation).