Читать книгу Medycyna estetyczna - Группа авторов - Страница 32

Korekcja zmarszczek toksyną botulinową jest obecnie jednym z bardziej popularnych zabiegów z zakresu medycyny estetycznej. W tym zabiegu stosuje się tylko typ A toksyny botulinowej (BTX-A).

Jest to zabieg polecany osobom ze zmarszczkami mimicznymi (dynamicznymi), czyli takimi, które powstały w wyniku powtarzanego skurczu mięśni. Za pomocą toksyny botulinowej dokonuje się selektywnego paraliżu mięśni mimicznych, uzyskując wygładzenie zmarszczek w okolicy poddanej terapii.

Główne wskazania do stosowania zabiegu są następujące:

• zmarszczki gładzizny czoła (tzw. lwia zmarszczka);

• zmarszczki poziome czoła;

• zmarszczki wokół oczu (tzw. kurze łapki);

• zmarszczki okolicy nosa;

• zmarszczki wokół ust (tzw. zmarszczki palacza);

• zmarszczki szyi.

W trakcie konsultacji lekarz wyklucza obecność przeciwwskazań, do których można zaliczyć m.in.:

• ciążę;

• choroby złącza nerwowo-mięśniowego;

• nadwrażliwość na preparat;

• aktywny trądzik;

• opryszczkę;

• schorzenia bakteryjne skóry.

Rycina 5.1

Standardowe miejsca iniekcji toksyny botulinowej w celu redukcji zmarszczek: (a) gładzizny czołowej, (b) poziomych czoła, (c) „kurzych łapek”, (d) okolicy ust, (e) opadających kącików ust, (f) poziomych szyi.

Zabieg wykonuje się bez znieczulenia. Polega on na podaniu odpowiednio przygotowanej toksyny botulinowej bezpośrednio w mięsień mimiczny lub jego bliskie sąsiedztwo. Wykonuje się szereg iniekcji w wybrane punkty (ryc. 5.1). Dawkę dobiera się do indywidualnych preferencji pacjenta, do stopnia upośledzenia kurczliwości, a także efektów, które były osiągnięte po wcześniejszych iniekcjach.

Bezpośrednio po zabiegu niewskazane są loty samolotem i przyjmowanie pozycji poziomej oraz masowanie okolic poddanych zabiegowi, ponieważ mogłoby to doprowadzić do przemieszczenia depozytu leku i niepożądanego paraliżu sąsiednich mięśni, czego konsekwencją mogłaby być asymetria twarzy.

Zabiegi z użyciem toksyny botulinowej zalicza się do zabiegów bezpiecznych. Skutki uboczne, jakie mogą wystąpić po zabiegu, zostały wymienione w poprzednim rozdziale.

Efekty zabiegu są widoczne po 5–7 dniach i utrzymują się do 3–6 miesięcy. Zabieg można powtórzyć najwcześniej po 3 miesiącach. Takie postępowanie ma zapobiec powstawaniu przeciwciał obniżających efektywność zabiegów.

Piśmiennictwo

1. Carruthers A., Carruthers J. (red.). Procedures in cosmetic dermatology: Botulinum Toxin. Elsevier Saunders, 2005; 52–53.

2. Coleman Moriaty K., Kaszuba A. (red. wyd. pol.). Zastosowanie toksyny botulinowej w zabiegach odmładzania skóry twarzy. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2004; 100–101.

3. Huang W., Rogachefsky A.S., Foster J.A. Brownlift with botulinum toxin. Dermatol. Surg. 2000; 26(1): 55–60.

4. Smith K.C., Pérez-Atamoros F. Other dermatologic uses of botulinum toxin. W: Benedetto A.V. (red.). Botulinum toxin in clinical dermatology. Taylor & Francis, London 2006; 219–236.