Читать книгу Сон, сновидения, сонливость и все, что имеет к ним отношение - Маргарита Акулич - Страница 30

Понятие апноэ во сне

Источник: https://www.health.com/central-sleep-apnea-vs-obstructive-sleep-apnea-11863091

Обструктивное апноэ сна встречается чаще, но центральное апноэ сна может иметь более серьезные последствия.

Апноэ во сне – форма нарушения дыхания при сне, при которой наблюдается прерывание дыхательной активности на протяжении свыше 10 секунд. Как правило, такие паузы длятся от 20 до 30 секунд, однако в тяжелых формах могут затягиваться до 2—3 минут и составлять до 60% всего периода ночной фазы сна. Повторяющиеся эпизоды апноэ (чаще всего от 10 до 15 за час) вызывают развитие синдрома апноэ во сне, проявляющегося нарушением структуры сна, дневной сонливостью, ухудшением когнитивных функций, снижением концентрации внимания, памяти, интеллекта, жалобами на понижение трудоспособности и хроническую утомляемость. Выделяют обструктивную, центральную разновидности апноэ и их комбинированные формы.

Диагноз

Для установления диагноза апноэ во сне ваш врач сначала соберет анамнез, задав вопросы о симптомах и привычках сна. Ценную информацию могут дать близкие люди, которые наблюдают за вами во время сна – например, партнер по кровати. Скорее всего, вас направят в специализированный центр исследований сна, где эксперт по расстройствам сна определит необходимость дальнейших анализов. Часто назначается ночь наблюдения в центре сна, особенно при подозрении на апноэ. Альтернативой может стать проведение теста дома.

Основные методы диагностики включают: полисомнографию – комплексное исследование сна, при котором пациент подключается к устройствам, фиксирующим дыхательные процессы, работу мозга, сердечно-сосудистую систему, мышечную активность конечностей и уровень насыщения крови кислородом.

Также применяются упрощенные домашние тесты, которые регистрируют пульс, насыщение крови кислородом, направление воздушного потока и форму дыхания. Несмотря на то что домашний тест показывает результаты в пределах нормы, врач может все же рекомендовать полноценную полисомнографию, так как некоторые формы апноэ могут остаться незамеченными. При подтверждении синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) возможно направление к отоларингологу для исключения проблем в носоглотке. При необходимости можно проконсультироваться у кардиолога или невролога, занимающегося проблемами нарушения функций нервной системы, чтобы выявить возможные причины центрального апноэ.

Уход

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/diagnosis-treatment/drc-20377636#dialogId47353960

Для устранения храпа и предотвращения апноэ во сне медицинский работник может порекомендовать устройство, называемое аппаратом непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Аппарат CPAP подает в маску ровно столько воздуха, сколько необходимо для поддержания проходимости верхних дыхательных путей, предотвращая храп и апноэ во сне

При менее тяжелой форме обструктивного апноэ сна врач может посоветовать лишь корректировку образа жизни – снижение массы тела, отказ от курения, а также изменение позы при сне. При наличии аллергии на пыльцу назначается специальная терапия. Если такие меры не дают эффекта или заболевание протекает тяжело, применяются иные подходы: использование ортопедических приспособлений для поддержания проходимости дыхательных путей либо хирургическое вмешательство.