Читать книгу Сон, сновидения, сонливость и все, что имеет к ним отношение - Маргарита Акулич - Страница 31

Многим пациентам удается эффективно справиться с синдромом обструктивного апноэ сна благодаря применению непрерывной положительной помощи дыханию – так называемой PAP-терапии – либо использованию специальных ортодонтических приспособлений. Такие подходы позволяют избежать пауз в дыхании и заметно улучшить состояние бодрости во время бодрствования.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях, также называемое CPAP

Использование аппарата, подающего воздух под давлением через маску во время сна, способно значительно облегчить течение апноэ. При применении CPAP давление воздуха превышает уровень атмосферного, что позволяет удерживать дыхательные пути открытыми, препятствуя возникновению остановок дыхания и храпу. Несмотря на то что CPAP остается самым эффективным и проверенным методом терапии апноэ, некоторые пациенты находят устройство громоздким и малопригодным для повседневного использования. Однако со временем большинство людей осваиваются, настраивая степень натяжения ремней маски для максимального комфорта и плотного прилегания.

Чтобы подобрать оптимальную модель, возможно, понадобится испробовать разные виды масок. Продолжайте пользоваться аппаратом CPAP – не отменяйте лечение. Обратитесь к врачу за консультацией по вопросам возможных изменений режима работы устройства. Обратитесь к врачу, если после начала лечения вы снова начали храпеть или симптом не исчез. Возможно, потребуется корректировки давления в устройстве.

Другие устройства для создания давления в дыхательных путях

Если вам по-прежнему сложно адаптироваться к использованию аппарата CPAP, рассмотрите возможность перехода на другую модель – устройство с автоматической регуляцией давления во время сна, известное как авто-CPAP. Также доступны варианты, которые повышают давление при вдохе и снижают его при выдохе, что называется двухуровневой положительной аэродинамической нагрузкой (BPAP).

Внутриротовые устройства

Альтернативный метод – использование ортодонтических приспособлений, направленных на удержание дыхательных путей в открытом состоянии. Хотя терапия с постоянным давлением воздуха (CPAP) чаще всего оказывается наиболее результативной при расширении дыхательных путей, внутренние аппараты могут быть удобнее в применении. Некоторые из них действуют за счет перемещения нижней челюсти вперед, что помогает снизить храп и устранить легкие проявления обструктивного апноэ во сне. После выбора оптимального варианта потребуется неоднократное обращение к стоматологу в первый год использования, далее – регулярные осмотры для обеспечения точной фиксации аппарата.

Лекарства от синдрома обструктивного апноэ сна

Агентство по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) одобрило препарат тирзепатид (Zepbound) для применения при лечении обструктивного апноэ во сне у пациентов с ожирением. По результатам клинических исследований, участники терапии отмечали меньшее количество приступов остановки дыхания и повышение уровня кислорода в крови. Лекарство назначается один раз в неделю внутривенно. Возможные нежелательные реакции включают тошноту, диарею, рвоту, запоры, боли в области живота, а также другие проявления. Препарат противопоказан лицам с анамнезом медуллярной карциномы щитовидной железы либо родственниками, имевшими это заболевание, а также пациентам с синдромом множественной эндокринной дисплазии типа 2.