Читать книгу Сон, сновидения, сонливость и все, что имеет к ним отношение - Маргарита Акулич - Страница 34

Что такое центральное апноэ сна

Центральное апноэ сна (ЦАП) представляет собой разнообразную группу патологий, вызванных сбоем функционирования дыхательного центра при отсутствии механической закупорки дыхательных путей. Чаще всего данное состояние проявляется скрытым нарушением дыхания во время сна без явных симптомов. Подтверждение диагноза осуществляется на основании клинической картины, а при необходимости – с помощью полисомнографии. Терапия направлена на поддержание стабильности дыхательной функции.

Как проявляется центральное апноэ сна

ЦАП нередко протекает бессимптомно, обнаруживаясь случайно – например, наблюдателем, оказывающим помощь, или партнером по кровати, который замечает длительные перерывы в дыхании, слабое дыхание с последующей глубокой гипервентиляцией, а также тревожный сон. Иногда заболевание проявляется явными признаками: частыми пробуждениями в течение ночи (нарушение способности сохранять сон), выраженной дневной сонливостью (иногда ее называют сонливостью при бодрствовании), пониженной активностью или головными болями по утрам.

При выявленном центральном апное во сне ваш лечащий врач может предложить один из следующих вариантов терапии.

Лечение сопутствующих медицинских проблем

К причинам центральной апноэ сна могут относиться патологии сердечно-сосудистой системы и нервно-мышечные расстройства; устранение данных состояний способствует улучшению дыхательных функций во время сна.

Аппараты PAP

Лечащий врач может назначить использование аппаратов CPAP или BPAP. Недавно утвержденным решением для контроля дыхательного потока стала адаптивная сервовентиляция (ASV), которая анализирует обычный ритм дыхания пациента и фиксирует данные в интегрированной системе управления. После начала сна устройство поддерживает стабильный дыхательный ритм за счет создания определенного давления, что помогает исключить перерывы в дыхании. ASV может рассматриваться как вариант терапии при центральном апноэ сна, особенно если оно появилось в ходе уже проводимого лечения. Тем не менее, этот метод противопоказан пациентам с выраженной сердечной недостаточностью.

Дополнительный кислород

Применение дополнительного кислорода во время ночного сна способно улучшить состояние при хроническом апноэ сна.

Изменения в лекарственной терапии

Лечение может включать медикаменты для улучшения дыхания, например, ацетазоламид. При наличии центральной апноэ во сне, вызванной препаратами типа опиоидов, врач может пересмотреть назначение лекарств. Также применяется трансвенозная стимуляция диафрагмального нерва – при этом специалист помещает в грудную полость имплантат, который воздействует на нерв, контролирующий дыхание. При выявлении остановки дыхания устройство автоматически запускает сигнал к мышце диафрагмы, способствуя возобновлению дыхательных движений.

Доступно множество вариантов масок для CPAP -терапии

Существует широкий выбор масок для терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), которые отличаются по размерам, формам и конструкции. Комфорт и эффективность лечения зависят от индивидуальных особенностей лица, личных предпочтений и правильного подбора изделия. Разные производители используют собственные системы размеров, поэтому даже один и тот же размер (например, S) может быть неодинаковым между брендами.

Подбор подходящего размера играет ключевую роль в обеспечении надежного герметичного соединения и полноценного эффекта терапии. Рассмотрите различные виды масок – каждая имеет свои особенности и достоинства. Обратитесь к врачу и специалисту по оборудованию CPAP, чтобы выбрать модель, идеально соответствующую вашему образу жизни и физическим характеристикам.