Читать книгу Сон, сновидения, сонливость и все, что имеет к ним отношение - Маргарита Акулич - Страница 36

При подготовке этой главы использовались источники [14] и [34]..

7.1 Понятие сонливости. Когда особенно опасна постоянная сонливость. Сонливость может спонтанно исчезать на короткие промежутки времени

Понятие сонливости

Источник: https://mriyalife.ru/about/blog/sonlivost-dnem/

Сонливость представляет собой повышенное стремление ко сну или длительное ощущение усталости, выходящее за рамки нормальных состояний (в отличие от гиперсомнии). Это явление может иметь разные проявления и вызываться различными факторами – от естественного перехода к сну до нарушений биологических часов или симптомов различных заболеваний. Часто сопровождается ослаблением физической силы, заторможенностью и понижением когнитивной функции.

Примечание:

Гиперсомния – это нарушение нервной системы, проявляющееся избыточной сонливостью или длительным сном. Может возникать по различным причинам (включая сезонное аффективное расстройство), а также приводить к эмоциональному напряжению и затруднениям в повседневной деятельности.

Как правило, сонливость воспринимается как признак патологии, а не как независимое расстройство. Тем не менее, регулярная сонливость в конкретный момент дня, обусловленная определенными условиями, связана с рядом клинических состояний – таких как чрезмерная дневная сонливость, нарушения сна при сменном графике работы и другими. Для таких случаев предусмотрены специальные диагностические коды.

Когда особенно опасна постоянная сонливость

Постоянная сонливость особенно опасна во время деятельности, требующей высокого внимания, например, при управлении транспортным средством, поскольку способна привести к случаям мгновенного засыпания – микроснам.

Сонливость может спонтанно исчезать на короткие промежутки времени

У тех, кто страдает бессонницей, сонливость способна внезапно проходить на непродолжительное время – такое состояние именуется «вторым дыханием» и обусловлено сбоями в естественном ходе циркадных процессов, отвечающих за готовность тела ко сну.

7.2 Причины

Физическая болезнь и другие причины

Сонливость может возникать в ответ на инфекционное поражение. Подобная усталость относится к числу поведенческих проявлений заболевания, которые, согласно некоторым гипотезам, появились в ходе эволюции как способ ускорить восстановление за счет экономии энергии во время борьбы организма с патогенами через повышение температуры тела и иные механизмы.

К другим возможным причинам относятся: тревожность, опухоль мозга, постоянные болевые ощущения, ушиб мозга (легкое сотрясение), сахарный диабет, фибромиалгия, последствия травм головы, повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия), чрезмерное содержание магния (гипермагнеземия), пониженный уровень натрия (гипонатриемия), снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), менингит, психоэмоциональные расстройства (депрессия), рассеянный склероз, нарколепсия – неврологическое заболевание, переломы черепа, сонная болезнь, обусловленная действием специфического паразита, а также высокий стресс.

Рассогласование 24-часового цикла сна и бодрствования

Это несоответствие между естественными биоритмами и дневным циклом, когда цикл оказывается длиннее (иногда короче), чем стандартные 24 часа, что провоцирует бессонницу и чрезмерную дневную сонливость.

Абсолютная дезсинхронизация сна и бодрствования

Это периодические дневные сны в течение всего дня, отсутствие стабильного графика бодрствования.

Нарушения циркадного ритма

Нарушения циркадного ритма (внутренних «биологических часов») выступают частой причиной повышенной сонливости, наряду с такими патологиями, как апноэ во сне, хроническая бессонница и нарколепсия. Выделяют два основных типа нарушений: экзогенные (обусловленные внешними условиями) и эндогенные (возникающие из-за внутренних причин). К числу экзогенных можно отнести сдвиговый синдром – расстройство сна, присущее людям, работающим по ночам или в сменном графике.

7.3 Эндогенные нарушения циркадного ритма

Эндогенные причины включают:

Синдром опережающей фазы сна (СОФС)

Это состояние, при котором человек рано засыпает, ощущая сильную сонливость, и пробуждается за несколько часов до обычного времени.

Синдром задержки фазы сна (СЗФС)

Это нарушение согласованности циклов сна, бодрствования, температурных показателей, гормональных процессов и прочих суточных ритмов, приводящее к их смещению на несколько часов назад по сравнению с нормальным графиком; зачастую принимается за бессонницу.

7.3 Лекарство. Оценка. Крайне важны методики, позволяющие количественно измерять степень сонливости

Лекарство

Лекарство назначается доктором.

Оценка

Для объективной оценки степени сонливости требуется комплексный подход. Диагностика основывается на двух ключевых показателях – хроническом течении и необратимости состояния. Под хроническим понимают устойчивую сонливость, присутствующую у пациента длительное время, в отличие от нормального состояния бодрствования у здоровых лиц. Несмотря на пробуждение, симптомы могут сохраняться, что указывает на необратимость процесса. Основная сложность заключается в том, что пациенты чаще всего жалуются лишь на последствия – снижение работоспособности, упадок сил, замедленность мышления, проблемы с концентрацией и восприятием информации.