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Feststellen der Todesursache

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Da Ihr Nachbar im Krankenhaus verstarb, muss der Stationsarzt die Todesbescheinigung (auch Totenschein genannt) ausfüllen. Abbildung 3.1 zeigt einen Ausschnitt aus der nordrhein-westfälischen Todesbescheinigung. In Deutschland gibt es kein einheitliches Formular, daher können sich Todesbescheinigungen je nach Bundesland in Aufbau und Aussehen unterscheiden.

Was trägt der Stationsarzt als Todesursache in die Todesbescheinigung ein: den Herz- und Atemstillstand, der bei Ihrem Nachbarn eintrat? Oder den Herzinfarkt, die Gefäßverkalkung, die Zuckerkrankheit und die Arthrose? Das ist klar vorgegeben. Als unmittelbare Todesursache (Zeile 15) trägt er den Herzinfarkt ein, der als Folge der Arteriosklerose eintrat (Zeile 16). Das dafür ursächliche Grundleiden ist die Zuckerkrankheit (Zeile 18). Die Arthrose führte nicht mit zum Tode. Daher trägt er sie nicht ein.

Der Stationsarzt trägt den Herz- und Atemstillstand nicht ein, denn jedes Sterben endet so. Es handelt sich um einen »Endzustand« und nicht um eine Todesursache. Ein entsprechender Eintrag in der Todesbescheinigung würde keine verwertbaren Informationen beitragen.

Epidemiologie für Dummies

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