Читать книгу Wykłady z anestezjologii - Waldemar Machała - Страница 5
Wykład 2
PRZYGOTOWANIE CHOREGO DO ZNIECZULENIA I OPERACJI
PRZEDOPERACYJNA WIZYTA ANESTEZJOLOGICZNA
ОглавлениеKażdy chory zakwalifikowany do operacji powinien mieć złożoną wizytę przez anestezjologa. Nosi ona zwyczajowo nazwę przedoperacyjnej wizyty anestezjologicznej. Jest to swego rodzaju badanie przesiewowe, które ma:
• dostarczyć anestezjologowi podstawowych informacji o stanie zdrowia chorego;
• być okolicznością do pozyskania odpowiednich badań, zgodnych z przyjętym protokołem postępowania;
• dostarczyć choremu informacji na temat opieki okołooperacyjnej;
• pozwolić na wybór techniki znieczulenia, którą może być:
• monitorowana opieka anestezjologiczna,
• sedacja,
• analgezja,
• analgo-sedacja,
• znieczulenie regionalne:
– blokady obwodowe,
– blokady splotowe,
– blokady centralne,
• znieczulenie ogólne:
– krótkotrwałe dożylne,
– wziewne,
– dotchawicze,
– całkowicie dożylne (total intravenous anaesthesia, TIVA: manually controlled infusion, MCI, ewentualnie target controlled infusion, TCI),
– zbilansowane.
Przedoperacyjna wizyta anestezjologiczna, uwzględniając stan zdrowia chorego, charakter operacji i jej rozległość oraz czas trwania, pozycję chorego na stole operacyjnym (ułożenie), jak również ryzyko wystąpienia powikłań – pozwala dokonać optymalnego wyboru postępowania z chorym.