Читать книгу Wykłady z anestezjologii - Waldemar Machała - Страница 7

Przedoperacyjną wizytę anestezjologiczną powinno się złożyć na co najmniej 24 godziny przed operacją. Nie zawsze jest to jednak możliwe. Aż się boję użyć bliższego prawdzie określenia – zwykle jest to niemożliwe. Są oczywiście szpitale, na które patrzę z zazdrością, mające w swojej strukturze tzw. przychodnie anestezjologiczne. Przychodnie te są usytuowane w pobliżu gabinetów chirurgicznych i chorzy, którzy je opuszczają, mając ustalony termin operacji – przechodzą do anestezjologa (ten wątek rozwinięty zostanie nieco dalej) na długo przed wyznaczoną datą zabiegu.

Rzeczywistość większości szpitali wygląda tak, że każdy z nich ogląda złotówkę z każdej strony, co powoduje, że pacjenci zdrowi internistycznie przyjmowani są do szpitala w przededniu operacji (mając już zwykle wykonane badania dodatkowe, oznaczoną grupę krwi itp.). Okoliczności te sprawiają, że anestezjolog przeprowadza wizytę anestezjologiczną późnym popołudniem lub wieczorem w przededniu operacji.

Chorzy obciążeni chorobami współistniejącymi (znajdujący się w ciężkim stanie ogólnym) oraz ci, którzy przygotowywani są do rozległych operacji, kierowani są do szpitala kilka dni przed zabiegiem. Dzięki temu możliwe jest wykonanie dodatkowych badań i przeprowadzenie konsultacji bez pośpiechu. Więcej – w takich przypadkach anestezjolog nierzadko jest informowany przez chirurga o operacji z kilkudniowym wyprzedzeniem, dzięki czemu może zbadać chorego wcześniej niż dobę przed operacją. Jeżeli przy tej okazji uzna, że pacjent wymaga specjalnej techniki anestezji czy podania leków, którymi szpital nie dysponuje, ma czas je zamówić. Okoliczność taka nie jest bez znaczenia dla samego chorego, który poznaje anestezjologa na długo przed operacją i może bez pośpiechu podzielić się wątpliwościami, uzyskując na nie satysfakcjonujące odpowiedzi.

Nie ma co ukrywać, że czynnik czasu (jego brak) powoduje, że jeżeli chory przyjmowany jest w przededniu operacji, należy wszystko zorganizować w taki sposób, aby przygotowanie go do znieczulenia przebiegało w miarę gładko.