Читать книгу Системная когнитивно-поведенческая терапия семьи и отношений: основные теории и концепции - Андрей Петрушин - Страница 17

Отношения играют важную роль в нашей жизни, принося радость, поддержку и чувство принадлежности. Однако часто наши ожидания от отношений не совпадают с реальностью, что приводит к разочарованию, конфликтам и даже разрывам. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает полезную основу для понимания того, как формируются наши ожидания и как мы можем ими управлять, чтобы построить более здоровые и счастливые отношения.

Аарон Бек, будучи молодым и перспективным психиатром, начинал свой путь в медицине с глубокой верой в психоанализ. В те годы, в середине XX века, психоанализ доминировал в психиатрии, и этот метод казался единственным способом понять глубинные причины человеческих страданий. Бек, как и многие его коллеги, старательно применял принципы Фрейда, анализируя сны, проводя долгие беседы с пациентами и пытаясь найти корни их проблем в детских травмах и подсознательных конфликтах.

Но со временем в его душе начали закрадываться сомнения. Несмотря на все усилия, результаты лечения оказывались не столь впечатляющими, как он надеялся. Многие пациенты, страдавшие от депрессии, жаловались на то, что психоанализ лишь углубляет их самокопание, не принося реального облегчения. Бек стал замечать, что его собственные исследования, направленные на подтверждение психоаналитических теорий депрессии, дают совершенно противоположные результаты.

Одним из таких исследований было изучение сновидений депрессивных пациентов. Психоаналитическая теория утверждала, что депрессия связана с подавленной агрессией, направленной на себя. Но Бек обнаружил, что в сновидениях его пациентов гораздо чаще встречались темы поражения, утраты и отвержения, а не агрессии.

Эти результаты заставили Бека задуматься. Может быть, причина депрессии кроется не в подавленных инстинктах, а в искажённом восприятии реальности? Он стал внимательнее прислушиваться к тому, что говорили его пациенты в течение дня, а не только во время сеансов психоанализа. И вскоре обнаружил удивительную закономерность: депрессивные пациенты постоянно генерировали негативные автоматические мысли.

Эти мысли возникали спонтанно, как бы сами по себе, и обычно были полны пессимизма и самокритики. "Я никчёмный", "У меня ничего не получится", "Я никому не нужен" – вот лишь некоторые примеры таких мыслей. Пациенты часто не осознавали эти мысли, но они оказывали огромное влияние на их настроение и поведение.

Бек понял, что ключ к лечению депрессии лежит не в раскопках прошлого, а в изменении этих негативных мыслей. Он начал учить своих пациентов распознавать автоматические мысли, оценивать их реалистичность и заменять более рациональными и позитивными. Он также разрабатывал поведенческие техники, направленные на то, чтобы помочь пациентам преодолевать пассивность и избегание и активно включаться в жизнь.

Так, постепенно, шаг за шагом, из сомнений в психоанализе и внимательного изучения мышления своих пациентов родилась когнитивная терапия. Это был революционный подход, который сместил акцент с подсознательных конфликтов на сознательные мысли и поведение. Бек не только предложил новую теорию депрессии, но и разработал эффективный метод лечения, который помог миллионам людей по всему миру. Поначалу когнитивная терапия встретила сопротивление со стороны сторонников психоанализа, но её эффективность была доказана многочисленными исследованиями, и вскоре она завоевала признание в качестве одного из ведущих методов лечения депрессии и других психических расстройств. Бек заложил фундамент для нового направления в психотерапии, которое продолжает развиваться и совершенствоваться, принося надежду и исцеление тем, кто страдает от душевных недугов.

В мире психотерапии, где индивидуальный подход долгое время доминировал, возникновение семейной терапии стало настоящим прорывом. Изначально когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была разработана для работы с отдельными пациентами, помогая им изменять негативные мысли и модели поведения. Однако вскоре стало ясно, что многие проблемы, с которыми сталкиваются люди, тесно связаны с их семейными отношениями. Так возникла потребность в адаптации КПТ для работы с семьями.

Первопроходцами в этой области стали психологи, которые увидели, что когнитивные и поведенческие принципы могут быть применены не только к отдельным личностям, но и к целым семейным системам. Они начали разрабатывать новые методы и техники, направленные на изменение деструктивных паттернов взаимодействия и мышления в семье.

Одним из ключевых понятий КПТ в семейной терапии стало понятие "семейные убеждения". Так же как у отдельных людей есть свои убеждения о себе, о мире и о будущем, у семей есть общие убеждения о том, как должна функционировать семья, какие роли должны выполнять члены семьи и как следует реагировать на различные ситуации. Они могут быть как полезными, так и деструктивными. Например, семья, в которой существует убеждение, что "эмоции – это слабость", может подавлять выражение чувств, что приводит к непониманию и отчуждению между членами семьи.

КПТ в семейной терапии использует методы когнитивной реструктуризации для выявления и изменения таких деструктивных семейных убеждений. Психолог помогает членам семьи осознать, какие взгляды, правила и "долженствования" лежат в основе их проблем, оценить их реалистичность и полезность и заменить более адаптивными и позитивными мыслями.

Другим важным аспектом КПТ в семейной терапии является работа с поведением. Психолог помогает членам семьи научиться новым способам общения и взаимодействия, которые способствуют решению проблем и укреплению отношений. Например, если в семье часто возникают конфликты из-за недостатка навыков общения, психолог может обучить членов семьи техникам активного слушания, эффективного выражения своих потребностей и конструктивного разрешения конфликтов.

Представьте себе семью, в которой подросток страдает от депрессии. Родители чувствуют себя беспомощными и винят друг друга в том, что не могут помочь своему ребёнку. В такой ситуации КПТ в семейной терапии может помочь всем членам семьи. Психолог может работать с подростком, чтобы помочь ему справиться с негативными мыслями и эмоциями, а также с родителями – чтобы научить их поддерживать своего ребёнка и создавать в семье более позитивную атмосферу. Кроме того, психолог может помочь семье изменить деструктивные паттерны взаимодействия, такие как критика, обвинения и избегание, и научиться более эффективно общаться, и поддерживать друг друга.

КПТ остаётся одним из наиболее эффективных и широко используемых подходов в семейной терапии. Она предоставляет семьям конкретные инструменты и техники для изменения деструктивных паттернов мышления и поведения, улучшения общения и разрешения конфликтов. С её помощью семьи могут научиться создавать более здоровые и гармоничные отношения, которые способствуют благополучию всех членов семьи.

В основе КПТ лежит идея о том, что наши мысли влияют на наши чувства, а наши чувства, в свою очередь, влияют на наше поведение. Следовательно, изменение негативных или неадаптивных мыслей может привести к улучшению эмоционального состояния и изменению поведения.

В применении к семейным отношениям КПТ рассматривает семью как систему, в которой каждый член взаимосвязан с другими. Проблемы в семье часто возникают из-за деструктивных паттернов мышления, поведения и общения, которые подкрепляются и поддерживаются всеми членами семьи. КПТ в семейной терапии направлена на выявление и изменение этих паттернов, чтобы создать более здоровую и функциональную семейную систему.

КПТ особенно полезна для решения ряда распространённых проблем в семейных отношениях, включая:

Неэффективное общение, такое как критика, обвинения, игнорирование или пассивная агрессия, может приводить к конфликтам и непониманию между членами семьи. КПТ помогает членам семьи научиться более эффективным способам общения, таким как активное слушание, эмпатия, выражение своих потребностей и чувств, а также конструктивное разрешение конфликтов.

Конфликты являются неизбежной частью семейной жизни, но когда они становятся частыми, интенсивными и неразрешенными, могут наносить серьезный ущерб отношениям. КПТ помогает членам семьи научиться управлять своими эмоциями во время конфликтов, понимать точку зрения друг друга, находить компромиссы и решать проблемы вместе.

Разные стили воспитания, непоследовательность в применении правил и наказаний, а также отсутствие сотрудничества между родителями могут приводить к проблемам в поведении у детей и конфликтам между родителями. КПТ предлагает родителям конкретные стратегии для установления чётких правил и границ, применения последовательных и справедливых наказаний, а также развития позитивных отношений со своими детьми.

Трудности с управлением эмоциями, такие как гнев, тревога, депрессия или печаль, могут негативно влиять на семейные отношения. КПТ помогает членам семьи научиться распознавать и понимать свои эмоции, справляться с ними здоровыми способами и поддерживать друг друга в эмоционально сложных ситуациях.

В контексте отношений КПТ помогает нам понять, как наши мысли, чувства и поведение влияют на наши ожидания и взаимодействие с партнёром. Важно понимать, что каждый член семьи может иметь свои ожидания от отношений, сформированные на основе различных факторов, включая:

Прошлый опыт.

Наши предыдущие отношения, детство и отношения с родителями могут существенно повлиять на представления о том, какими должны быть отношения. Например, если у вас был опыт предательства в прошлом, вы можете испытывать трудности с доверием в новых отношениях.

Социальные нормы и культурные убеждения.

Общество и культура, в которой мы живём, также формируют наши ожидания. Средства массовой информации, фильмы и социальные сети часто представляют идеализированные образы отношений, которые могут быть нереалистичными.

Личные убеждения и ценности.

Наши собственные убеждения о любви, верности, преданности и других аспектах отношений также играют важную роль в формировании наших ожиданий.