Читать книгу Standardy opieki pielęgniarskiej w kardiologii inwazyjnej - Группа авторов - Страница 33

W Polsce urządzenia stymulujące serce wszczepia się równie często na bloku operacyjnym, jak i w pracowni kardiologii inwazyjnej. Dlatego poniższe zasady powinny dotyczyć obu komórek organizacyjnych.

1. Bezwzględne przestrzeganie zasady terytorialnego i funkcjonalnego wydzielenia bloku operacyjnego lub pracowni hemodynamiki od reszty szpitala.

2. Podwójne przebranie się personelu zabiegowego:

• w szatni personel przebiera się z zewnętrznych prywatnych ubrań w ubrania i obuwie robocze,

• w śluzie bloku operacyjnego/pracowni hemodynamiki – w obuwie i odzież używaną tylko w tej komórce organizacyjnej; zaleca się wyznaczenie i zastrzeżenie koloru ubrań dla danej komórki organizacyjnej.

3. Zachowana czystość mikrobiologiczna sali zabiegowej:

• zamontowanie klimatyzacji z równoczesnym nawiewem i wyciągiem powietrza bez stosowania recyrkulacji, z sześciokrotną wymianą powietrza na godzinę, z nadciśnieniem w sali,

• okresowa wymiana filtrów klimatyzacji zgodnie z zaleceniem producenta,

• eliminowanie źródeł pylenia, takich, jak bawełniana bielizna operacyjna i fartuchy, pudrowane rękawiczki itp.,

• personel na sali nosi pełny ubiór zabiegowy: czepki, maski,

• sprzątanie i dezynfekcja sali jest przeprowadzana zawsze na mokro,

• codziennie po zakończeniu ostatniego zabiegu należy zdezynfekować całą salę zabiegową, zaczynając od powierzchni pionowych (ściany) poprzez wszystkie powierzchnie dotykowe, kończąc na powierzchniach poziomych (podłoga),

• okresowa kontrola czystości mikrobiologicznej powietrza, np. metodą sedymentacyjną.

4. Ograniczona liczba personelu podczas implantacji urządzenia.

5. Chirurgiczna dezynfekcja rąk całego zespołu uczestniczącego w zabiegu:

• preparat do chirurgicznej dezynfekcji rąk powinien być zgodny z normą EN 12791, co daje pewność skutecznej dezynfekcji również po czasie 3 godz.,

• czas wcierania preparatu dezynfekcyjnego nie powinien przekroczyć 5 min,

• preparat należy wcierać w trzech etapach: najpierw dłonie i przedramiona aż do zgięć łokciowych, potem dłonie i przedramiona do ²/₃ wysokości, następnie dłonie i nadgarstki, do każdego etapu dobrać kolejne porcje preparatu dezynfekcyjnego,

• po procesie wcierania należy odczekać do momentu wyschnięcia skóry.

6. Dostatecznie długa przerwa między zabiegami, aby można było zrealizować wszystkie procedury dekontaminacji:

• dekontaminację należy przeprowadzać zgodnie ze szczegółowym planem higieny opracowanym dla danej komórki organizacyjnej,

• używać preparatów dezynfekcyjno-myjących, przygotowywanych i stosowanych zgodnie z zaleceniem producenta,

• po usunięciu użytych narzędzi, brudnej bielizny zabiegowej i odpadów medycznych należy zdezynfekować stół operacyjny, użyty sprzęt medyczny, blaty robocze mebli medycznych, wszystkie strefy dotykowe, na końcu podłogę.

W zapobieganiu zakażeniom szpitalnym w kardiologii inwazyjnej niewątpliwe znaczenie ma działanie interdyscyplinarne oraz rzetelność w wypełnianiu przypisanych ról i obowiązków pracowników: lekarza kwalifikującego pacjenta do procedury inwazyjnej, pielęgniarki przygotowującej pacjenta, zespołu wykonującego procedurę i osoby sprzątającej, dekontaminującej środowisko sali zabiegowej.

Tylko dzięki tak zintegrowanemu i kompleksowemu działaniu możemy zminimalizować ryzyko wystąpienia zakażenia.