Читать книгу Analiza przypadków klinicznych w psychiatrii - Группа авторов - Страница 37

Ponieważ u opisywanej pacjentki występowały zarówno epizody depresyjne, jak i pełnoobjawowe epizody maniakalne, to spełniała ona podstawowe kryterium rozpoznania ChAD typu I według klasyfikacji Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5). Przypomnijmy jednak, że w diagnostyce różnicowej ChAD należy uwzględniać zaburzenia psychiczne należące do czterech różnych klas. Są to:

♦ duża depresja (major depressive disorder, MDD);

♦ schizofrenia i zaburzenia tworzące jej spektrum;

♦ zaburzenia osobowości;

♦ uzależnienie od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych;

♦ zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD).

Należy również pamiętać o tym, że epizody maniakalne, hipomaniakalne lub depresyjne mogą występować w przebiegu niektórych chorób somatycznych (np. nadczynności lub niedoczynności tarczycy).

Obraz kliniczny ChAD u opisywanej pacjentki początkowo przypominał zaburzenie osobowości typu borderline (borderline personality disorder, BPD). Problem różnicowania tych zaburzeń jest obecnie przedmiotem ożywionej dyskusji, a krótkie podsumowanie współczesnego stanu wiedzy na ten temat przybliżono w poniższym paragrafie.