Читать книгу Analiza przypadków klinicznych w psychiatrii - Группа авторов - Страница 39

W tym konkretnym przypadku rokowanie powinno być ostrożne. Uwzględniając długoletni i zmienny przebieg choroby, różne i liczne próby leczenia normotymicznego, niektóre tylko zakończone powodzeniem, a ponadto współistnienie cech osobowości typu borderline, należy uznać, że rokowanie co do długości remisji zależy od wielu czynników. Jednym z ważniejszych jest kontynuacja farmakoterapii, co u pacjentów z cechami szybkiej zmiany faz lub u chorych z licznymi epizodami manii albo hipomanii czasami jest trudne do wyegzekwowania. Ponadto opisywana pacjentka wymaga oddziaływań pozafarmakologicznych, a o ich powodzeniu często decyduje gotowość pacjenta do udziału w psychoterapii. Poza tym oddziaływania psychoterapeutyczne muszą mieć długofalowy charakter, co może niekiedy być postrzegane przez pacjentów jako dodatkowa uciążliwość związana z leczeniem ChAD.

PIŚMIENNICTWO

1. Akiskal H.S.: Searching for behavioral indicators of bipolar II in patients presenting with major depressive episodes: the „red sign” the „rule of three” and other biographic signs of temperamental extravagance, activation and hypomania. J. Affect. Disord. 2005, 84(2–3), 279–290, doi: 10.1016/j.jad.2004.06.002.

2. APA: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. American Psychiatric Association, Arlington, VA 2013.

3. Bassett D.: Borderline personality disorder and bipolar affective disorder. Spectra or spectre? A review. Aust. N. Z. J. Psychiatry 2012, 46(4), 327–339, doi: 10.1177/0004867411435289.

4. Cleare A., Pariante C.M., Young A.H. i wsp.: Evidence-based guidelines for treating depressive disorders with antidepressants: A revision of the 2008 British Association for Psychopharmacology guidelines. J. Psychopharmacol. 2015, 29(5), 459–525, doi: 10.1177/0269881115581093.

5. Cookson J., Hodgson R., Wildgust H.J.: Prolactin, hyperprolactinaemia and antipsychotic treatment: A review and lessons for treatment of early psychosis. J. Psychopharmacol. 2012, 26(supl. 5), 42–51, doi: 10.1177/0269881112442016.

6. Dembińska-Krajewska D., Rybakowski J.: Skala TEMPS-A (Temperament Evaluation of Memphis, Pisa and San Diego Autoquestionnaire) – ważne narzędzie do badania temperamentów afektywnych. Psychiatr. Pol. 2014, 48(2), 261–276.

7. Dudek D., Siwek M.: Depresja w chorobie afektywnej dwubiegunowej. W: D. Dudek, M. Siwek, J. Rybakowski (red.), Choroba afektywna dwubiegunowa – wyzwania diagnostyczne. Termedia, Poznań 2012, 37–54.

8. Ferensztajn E., Rybakowski J.: Etapy przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Psychiatr. Pol. 2012, 46(4), 613–626.

9. Ghaemi S.N., Dalley S., Catania C., Barroilhet S.: Bipolar or borderline: A clinical overview. Acta Psychiatr. Scand. 2014, 130(2), 99–108, doi: 10.1111/acps. 12257.