Читать книгу Артериальная гипертензия: ее понимание и лечение - Маргарита Акулич - Страница 10

Электронный тонометр, показывающий САД = 158, ДАД = 99. Steven Fruitsmaak. Собственная работа. CC BY 3.0. Без изменений. Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Артериальная_гипертензия

В медицинской практике выделяют два типа нарушений при артериальной гипертензии: первичный и вторичный.

Первичная артериальная гипертензия

Первичная артериальная гипертензия, также известная как эссенциальная гипертония, встречается примерно в 90—95% случаев повышенного артериального давления. В оставшихся случаях (около 5%) повышение АД является следствием других заболеваний, которые объединяют в группу вторичных форм артериальной гипертензии, обусловленных проблемами с почками или другими факторами. На начальных этапах развития первичной формы гипертонии нередко можно наблюдать период нестабильной артериальной гипертензии, который в некоторых ситуациях может привести к критическим эпизодам повышения давления.

Пациент вполне может не замечать изменений в своем состоянии здоровья и оставаться не осведомленным о наличии артериальной гипертензии даже непосредственно перед началом критической фазы – гипертонического криза. Такая особенность типична для этого заболевания, поскольку оно зачастую протекает бессимптомно, в отличие от серьезных последствий и болезней, которые привели к развитию вторичной формы гипертонии. Тем не менее, течение гипертонии иногда сопровождается такими симптомами как головные боли, дискомфорт в сердце (боли в сердце), общее чувство усталости, проблемы со сном, нередко возникающие из-за повышенного выделения мочи в ночное время и чувства непреодолимого позыва помочиться.

Даже у совершенно здоровых людей повышенное кровяное давление, возникающее днем как реакция на активную деятельность, существенно падает к вечеру и нормализуется во время сна; у пациентов же с гипертонией этот процесс чаще всего нарушается. Неблагоприятное воздействие оказывают работа в ночное время и смена привычного режима дня. Повреждение внутренних органов выражается в увеличении размеров сердечной мышцы и утолщении сосудистых стенок.

Вторичная форма артериальной гипертензии

Вторичная форма артериальной гипертензии, обусловленная проблемами с почками, возникает при заболеваниях почечных артерий – вазореналитной или реноваскулярной форме – и при повреждениях самой ткани почек, включая IgA-нефропатию, хронический гломерулонефрит, различные формы вторичного гломерулонефрита (в том числе возникшие после острого гломерулонефрита), нефропатию беременных, диабетическую нефропатию, подагру, коллагенозы, васкулиты, новообразования почек и мочекаменную болезнь.

Характерными признаками синдрома являются болевые ощущения в нижней части спины, нарушения в мочеиспускании, отечность, отклонения в анализе мочи и изменения показателей крови, указывающие на воспаление.