Читать книгу Артериальная гипертензия: ее понимание и лечение - Маргарита Акулич - Страница 12

Основной фактор развития гипертонии

Основным фактором развития гипертонии служит избыточная работа внутренних процессов организма, приводящая к увеличению объема крови за единицу времени и/или повышению сопротивления кровеносных сосудов. Значительную роль в этом играют процессы размножения болезнетворных микроорганизмов, интенсифицирующиеся под воздействием стресса и связанные с определенными типами гипертензии – изолированной систолической и систоло-диастолической. Так, размножение цитомегаловируса было выявлено в России, а также в регионах Среднего Запада США, Казахстане и Китае; однако, общие данные по популяции США пока не получили достаточной проработки.

Примечание:

Цитомегаловирус, относящийся к группе герпесвирусов, может приводить к дисфункции различных органов, включая нервную систему, сердце, печень и почки, причем наиболее часто это происходит у женщин во время беременности, у младенцев и людей с подавленным иммунитетом.

Увеличение концентрации ангиотензина II и ренина в крови и различных органах, не всегда приводит к повышенному артериальному давлению

Несмотря на то, что увеличение концентрации ангиотензина II и ренина в крови и различных органах, вызванное цитомегаловирусом, регулярно фиксируется, оно не всегда влечет за собой возникновение повышенного артериального давления. Например, у людей африканского происхождения отмечается высокая степень этих веществ, однако гипертоническая болезнь у них может протекать более тяжело, хотя распространенность артериальной гипертензии в таких регионах, как Куба, Пуэрто-Рико и особенно Африка, зачастую оказывается ниже, чем среди американцев европейской расы.

Примечание:

Ренин – протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма, регулирующей давление крови и водно-солевой гомеостаз. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин-I, который далее под действием ангиотензинконвертирующего фермента переходит в ангиотензин-II (мощное сосудосуживающее вещество), последний также способствует синтезу и высвобождению альдостерона (гормона, регулирующего обмен натрия и калия).

Еще примечание:

Ангиотензин II играет ключевую роль в системе ренина-ангиотензина и выступает в качестве основного медиатора ее действия. Этот пептид обладает выраженным вазоконстрикторным эффектом, что приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов и резкому подъему артериального давления. Помимо этого, ангиотензин II способствует выработке альдостерона, а при высокой концентрации стимулирует высвобождение антидиуретического гормона, вызывающего задержку натрия и воды с последующей гиперволемией, а также активирует симпатическую нервную систему. В совокупности все вышеперечисленные механизмы приводят к возникновению гипертонии.

Развитие болезни и его проявление

Развитие болезни обусловлено ухудшением функции почек по поддержанию нормального уровня кровяного давления. Оно проявляется постоянным повышением диастолической и/или систолической величины артериального давления, которое наблюдается примерно у 15—47% населения.

Первоначально это явление было описано российскими учеными во главе с Г. Ф. Лангом, а после – канадским физиологом Г. Селье. Они установили значительное влияние факторов окружающей среды и образа жизни, социальных обстоятельств и эмоционального стресса на возникновение гипертонии и ее проявления.

Значительное влияние оказывает продолжительное воздействие негативных эмоций. Однако считается, что сила этого воздействия может варьироваться в зависимости от индивидуальных черт характера и склонности к возникновению повышенного артериального давления.

При подготовке этой главы использовался источник [1].

Также см. Приложение 1.