Читать книгу Артериальная гипертензия: ее понимание и лечение - Маргарита Акулич - Страница 14

При подготовке этой главы использовался источник [2].

3.1 Что такое артериальное давление? Как определяется высота артериального давления

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление, именуемое также кровяным давлением, представляет собой ключевой фактор, обеспечивающий доставку насыщенной кислородом крови ко всем органам и тканям организма. Роль насоса в этом процессе выполняет сердце, а артерии служат магистральными путями для перемещения и доставки крови.

Как определяется высота артериального давления

Уровень артериального давления зависит от силы выброса крови левым желудочком – основной камерой сердца, отвечающей за этот процесс, а также от состояния сосудов, включая их размер и эластичность.

На работу сердца и состояние артерий оказывают влияние разнообразные аспекты: наследственность, гормональный фон, обмен веществ, нервная система, эмоциональное состояние и стиль жизни человека. Из-за этого многообразия влияющих факторов показатели артериального давления подвержены постоянным изменениям, варьируясь даже ежеминутно и ежедневно, не исключая долгосрочных тенденций, проявляющихся с течением времени.

3.2 Повышенное кровяное давление. Два компонента артериального давления

Повышенное кровяное давление

Артериальная гипертензия, или повышенное кровяное давление, диагностируется при значениях выше 140/90 миллиметров ртутного столба. Данное заболевание относится к сердечно-сосудистым и оказывает влияние на весь организм, ведь нормальное функционирование органов зависит от состояния сосудов. Если не контролировать гипертонию, она может ухудшить состояние различных органов, причем наиболее подверженным риску является головной мозг.

Два компонента артериального давления

Артериальное давление формируется из двух составляющих. Верхнее значение – систолическое давление – фиксируется при сокращении сердца и выбросе крови в сосуды; нижнее же – диастолическое давление – определяется во время отдыха сердца и заполнения его кровью перед следующим сокращением.

Единица измерения, используемая для определения этих показателей, называется миллиметром ртутного столба (мм рт. ст.). Эта мера восходит к временам создания первых барометрических инструментов, которые использовали ртуть для проведения замеров, и существует она уже больше столетия.

Обычно при измерении кровяного давления сначала фиксируют верхнее значение – систолическое, а затем нижнее – диастолическое. Например, значения 110 мм рт. ст. и 70 мм рт. ст. обозначаются как 110/70 и читаются как «сто десять на семьдесят». Для людей взрослого возраста здоровым считается уровень артериального давления, не превышающий 120/80. Современные медицинские стандарты определяют диапазон от 120 до 129 по систолическому значению как состояние повышенного давления. Диагностика гипертонии первой степени теперь ставится при систолическом давлении от 130 до 139 и диастолическом от 80 до 89. Если же показатели систолы равны или выше 140, а диастолы – 90 или больше, то диагностируется гипертония второй степени.

3.3 Гипертония чрезвычайно опасна. Две главные формы инсульта. Контроль артериального давления

Высокое кровяное давление представляет серьезную угрозу здоровью.

Ежегодно от этого состояния умирает около 17% взрослых американцев. Поражая сердце и сосуды, гипертония классифицируется как сердечно-сосудистая болезнь. Тем не менее, учитывая ключевую роль артериальной системы в функционировании всего организма, она может рассматриваться как системное нарушение. Зачастую наиболее негативные последствия повышенного давления возникают не в области сердца, а вовлекают зрение, функцию почек и, прежде всего, влияют на мозг.

Две главные формы инсульта

Существуют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический. Геморрагические инсульты происходят гораздо реже, но обычно имеют более тяжелое течение. Они вызваны тем, что кровеносные сосуды в мозге лопаются, высвобождая кровь или цереброспинальную жидкость в мозговую ткань.

Важность поддержания нормального кровяного давления

Приблизительно у каждого третьего взрослого человека в Америке диагностируется высокое кровяное давление. В медицинской практике эта проблема называется гипертензией, и часто она протекает бессимптомно, оставаясь незамеченной. Однако сочетание высокого кровяного давления с отклонениями уровня холестерина и глюкозы в крови может значительно ускорить разрушение артерий, почек и сердца. К положительной стороне следует отнести тот факт, что высокое кровяное давление можно относительно просто выявить и подкорректировать.

3.4 Инсульты и кровоизлияния

Источник: https://med.rechitsa.by/index.php/informatsiya/aktivnoe-dolgoletie/insult-pamyatka-dlya-patsienta

Около 87% случаев инсульта приходится на ишемический тип, вызванный закупоркой артерии, питающей мозг, кровяным сгустком. Этот процесс может протекать по разному.

Тромботический инсульт развивается, когда тромб формируется непосредственно в поврежденной артерии, находящейся в мозге.

Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови образуется в другом месте организма и затем перемещается через кровеносную систему в мозг, где он препятствует нормальному кровотоку. Как правило, такие эмболы образуются из-за скоплений холестерина в сонных артериях, аорте или сердце. Несмотря на то, что обширные кровоизлияния обычно хорошо поддаются диагностике, МРТ выявляет значительное количество небольших кровоизлияний.

Небольшие инсульты, известные как лакунарные из-за ограниченности повреждения, довольно распространены среди жителей. Одиночные случаи микрокровоизлияний или подобные им лакунарные инсульты часто не проявляются никакими симптомами, хотя повторяющиеся эпизоды способны спровоцировать серьезные нарушения здоровья, включая ухудшение памяти и снижение умственных способностей (о чем речь пойдет ниже). Такие незаметные инсульты наиболее часто встречаются у пожилых людей, особенно у тех, кто имеет гипертонию.

Кровоизлияние при инсульте

Составляет 13% всех случаев инсульта и возникает вследствие разрушения сосудов с попаданием крови в мозг. Как правило, протекает тяжелее, нежели ишемический тип. Различают два основных вида: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния.

Субарахноидальное кровоизлияние – это патологическое состояние, характеризующееся кровотоком в область между мозгом и черепной коробкой. В большинстве случаев оно спровоцировано наличием аневризмы, представляющей собой участок ослабленной артериальной стенки. Первым признаком зачастую служит интенсивная головная боль.

Внутримозговое кровоизлияние представляет собой кровотечение непосредственно в ткани мозга. Часто становится следствием повышенного артериального давления и повреждения артерий.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт составляет подавляющее большинство случаев – около 87%. Он возникает вследствие непроходимости сосудов головного мозга. Ключевым фактором является прекращение поступления крови, что приводит к гибели нервной ткани.

Различают два основных типа ишемического инсульта: эмболический и тромботический. Эмболический тип развивается из-за эмболов – блуждающих сгустков крови, мигрирующих от других органов в сосуды мозга. У жителей США эмболический инсульт диагностируют примерно в 60% случаев, причем четверть этих эпизодов обусловлены фибрилляцией предсердий – нерегулярным сердцебиением. В свою очередь, тромботический инсульт вызван образованием тромбов непосредственно в просвете артерии, часто в результате атеросклеротического процесса, и иногда называется атеротромботическим инсультом.

3.5 Высокое давление, высокий риск. Ухудшение умственных способностей – одно из самых пугающих последствий старения

Высокое давление, высокий риск

Повышенное кровяное давление напрямую связано с риском развития инфаркта мозга, включая случаи протекающие без явных признаков. Угроза возникает при любых отклонениях от нормы – как при повышении верхнего, так и нижнего показателей. Данные исследований Гарварда демонстрируют значительное увеличение вероятности инсульта у мужчин с гипертонией – до 220%.

Кроме того, каждое повышение систолического давления всего на 10 мм ртутного столба приводит к увеличению риска ишемического инсульта на 28%, а геморрагического – на 38%. К сожалению, это не самые обнадеживающие сведения. Однако стоит отметить, что контроль над высоким давлением очень эффективен: снижение систолического показателя на 10 мм ртутного столба позволяет уменьшить вероятность инсульта почти на 44%.

Ухудшение умственных способностей – одно из самых пугающих последствий старения

Следует подчеркнуть, что ухудшение познавательных возможностей вызывает серьезное беспокойство при наступлении старости. Хотя с возрастом многие пожилые люди испытывают изменения в работе памяти, большая часть здоровых представителей этого возраста продолжают оставаться деятельными и эффективными. Они учатся справляться с незначительным снижением скорости запоминания и используют накопленный за жизнь опыт, чтобы поддерживать четкость мысли и творческий потенциал.

Источник: https://rkob.ru/rus/klinika/novosti/obshchie-novosti/kak-uluchshit-kognitivnye-sposobnosti