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Una nueva perspectiva de la curación

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Hasta el momento he sostenido que todas las drogas y la mayoría de la psicoterapia son cosméticas y que lo más que pueden lograr es aproximarse a un 65 por ciento de alivio. Una manera de conseguir más de 65 por ciento es enseñar a los pacientes a hacer frente a sus problemas. Sin embargo, lo más importante es la posibilidad de que las intervenciones positivas derriben la barrera de 65 por ciento y lleven a la psicoterapia más allá del alivio cosmético de los síntomas y la acerquen a la curación.

La psicoterapia y las drogas como se usan en la actualidad están mal concebidas. En las raras ocasiones que tienen éxito completo liberan al paciente del sufrimiento, la tristeza y los síntomas negativos. En resumen, eliminan las condiciones incapacitantes internas de la vida. Sin embargo, eliminar las condiciones incapacitantes no es ni remotamente lo mismo que construir condiciones habilitadoras para la vida. Si queremos florecer y deseamos el bienestar, no hay duda de que tenemos que reducir nuestro sufrimiento, pero, además, debemos tener emoción positiva, sentido, logros y relaciones positivas. Las habilidades y ejercicios que cultivan todo esto son totalmente diferentes de las habilidades que reducen el sufrimiento.

Me gusta cultivar rosas. Paso mucho tiempo desmalezando y podando los arbustos. La maleza quita vigor a las rosas; la maleza es una condición incapacitante. Pero si uno quiere tener rosas, no basta podar y desmalezar. Hay que abonar la tierra con musgo esfagnáceo, plantar un buen rosal, regarlo y alimentarlo con nutrientes. (En Pennsylvania, también es necesario bañarlos con las drogas maravillosas más recientes de la horticultura química moderna.) Hay que suministrar las condiciones habilitadoras para que florezcan.

Del mismo modo, como terapeuta, de vez en cuando he ayudado a un paciente a liberarse de toda su ira, ansiedad y tristeza. Pensé que entonces tendría un paciente feliz, pero nunca fue así. Lo que tenía era un paciente vacío. Y eso se debe a que las habilidades para florecer (tener emoción positiva, sentido, un buen trabajo y relaciones positivas) son algo muy superior a las habilidades para reducir el sufrimiento.

Cuando empecé como terapeuta hace casi cuarenta años, era común que un paciente me dijera: “Sólo quiero ser feliz, doctor”. Yo lo traduje en: “Quiere decir que desea liberarse de su depresión”. En aquel entonces no tenía a la mano los instrumentos para construir el bienestar y estaba cegado por Sigmund Freud y Arthur Schopenhauer (que enseñaban que lo más que los seres humanos pueden lograr es reducir su sufrimiento); aún no se me ocurría la diferencia. Sólo tenía los instrumentos para aliviar la depresión. Pero todas las personas, todos los pacientes “sólo quieren ser felices”, y esta meta legítima combina el alivio del sufrimiento y la construcción del bienestar. Desde mi punto de vista, la curación debe hacer uso de todo el arsenal para reducir el sufrimiento —las drogas y la psicoterapia— y añadir la psicología positiva.

Así pues, ésta es mi visión de la terapia del futuro, mi visión de la curación.

En primer lugar, es necesario informar a los pacientes de que las drogas y las terapias alivian los síntomas sólo de manera temporal y que deben esperar recaídas cuando suspendan el tratamiento; por lo tanto, la práctica explícita y exitosa de hacer frente a la depresión y funcionar bien aun en presencia de los síntomas debe ser parte importante de la terapia.

Segundo, el tratamiento no debe terminar cuando se alivia el sufrimiento. Los pacientes tienen que aprender las habilidades específicas de la psicología positiva: cómo tener más emoción positiva, más compromiso, más sentido, más logros y mejores relaciones humanas. A diferencia de las habilidades para reducir el sufrimiento, estas habilidades se autosustentan. Es probable que traten la depresión y la ansiedad y que también ayuden a prevenirlas. Más importante que aliviar la patología, estas habilidades son lo que significa florecer y son cruciales para la búsqueda del bienestar.

Pero ¿quién difundirá estas habilidades en el mundo?

Florecer

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