Читать книгу Florecer - Martin E.P. Seligman - Страница 21

El primer secreto vergonzoso de la psiquiatría biológica y la psicología clínica es que ambas han abandonado la idea de curación.⁶ La curación tarda mucho tiempo, si acaso puede lograrse, y las aseguradoras sólo reembolsan lo que cuesta un tratamiento breve.⁷ Por lo tanto, la terapia y las drogas ahora se centran en la administración de crisis a corto plazo y los tratamientos cosméticos.

Hay dos tipos de medicamentos: las drogas cosméticas y las drogas curativas.⁸ Si tomas un antibiótico el tiempo indicado, el fármaco te cura porque mata los invasores bacterianos. Cuando terminas de tomarlo, la enfermedad no reaparece porque los agentes patógenos están muertos. Los antibióticos son drogas curativas. Por otro lado, si tomas quinina para la malaria, sólo obtendrás una supresión temporal de los síntomas. Cuando dejes de tomar la quinina, la malaria reaparecerá con toda su fuerza. La quinina es una droga cosmética, es decir, un paliativo, y todos los medicamentos pueden clasificarse como curativos o cosméticos por sus efectos. Los cuidados paliativos son buenos (yo uso audífonos para la sordera), pero no son el bien mayor ni tampoco son el fin último de la intervención. El alivio de los síntomas debe ser una parada en el camino de la curación.

Sin embargo, el camino llega a un callejón sin salida con el alivio de los síntomas. Todas y cada una de las drogas en el área de la psicofarmacopea son cosméticas.⁹ No hay drogas curativas y, hasta donde yo sé, no hay ninguna en desarrollo que aspire a curar. La psiquiatría biológica se ha dado por vencida en cuanto toca a curar. De ningún modo se puede decir que yo sea freudiano, pero si algo me parece ejemplar de Freud es que él buscaba una cura. Freud quería una psicoterapia que funcionara como un antibiótico; la cura consistente en dejar que el paciente hablara era un intento por curarlo y liberarlo de los síntomas para siempre mediante la catarsis y el conocimiento profundo. Freud no trataba de aliviar los síntomas; el alivio de los síntomas puede considerarse incluso una defensa llamada “escape a la salud”,¹⁰ que mantiene intacta la enfermedad y la paliación no es un objetivo importante en la psicoterapia psicodinámica. Las restricciones impuestas por la atención administrada, mucho más que la decadencia de la influencia freudiana, han llevado a la psicología y la psiquiatría a trabajar sólo en el alivio de los síntomas y no en la cura.