Читать книгу Эфирные масла. Справочник по ароматерапии - Михаил Небрицкий - Страница 13

Невралгия – это пароксизмальная, острая, жгучая или стреляющая боль, распространяющаяся по ходу пораженного нерва. В отличие от ноцицептивной боли (возникающей при повреждении тканей), невралгия является нейропатической болью, связанной с патологическим возбуждением или повреждением самих нервных структур.

Основные патогенетические механизмы:

– Компрессия нерва: Механическое сдавление (грыжей межпозвонкового диска, спазмированной мышцей, отечными тканями, опухолью).

– Демиелинизация: Повреждение миелиновой оболочки нерва (как при постгерпетической невралгии).

– Воспаление: Неврит – воспалительный процесс в самом нерве.

– Периферическая сенситизация: Повышение возбудимости ноцицептивных нейронов, приводящее к гипералгезии (усилению боли) и аллодинии (боли в ответ на неболевые стимулы).

Задачи ароматерапии при невралгиях:

– Патогенетические: Снижение нейрогенного воспаления, уменьшение периферической сенситизации.

– Симптоматические: Купирование болевого синдрома, снятие сопутствующего мышечного спазма.

– Психоэмоциональные: Снижение тревожности, депрессивного фона и нарушения сна, которые формируют порочный круг хронической боли.

Механизмы действия эфирных масел (ЭМ):

Противовоспалительный: Ингибирование ферментов ЦОГ-2 и синтеза провоспалительных цитокинов (простагландинов, лейкотриенов). Характерен для ЭМ, содержащих сесквитерпены (азулен, кариофиллен) и сложные эфиры.

Анальгетический: Прямое воздействие на ионные каналы ноцицепторов (например, активация TRPM8 рецепторов ментолом, что вызывает ощущение холода и «отвлекает» от боли), модуляция передачи болевого импульса.

Миорелаксирующий: Снижение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры, что устраняет компрессию нерва.

Седативный и анксиолитический: Воздействие на лимбическую систему и ГАМК-ергические рецепторы, приводящее к снижению восприятия боли и эмоционального напряжения.

1. Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия). Патогенез: Чаще всего вызвана компрессией корешка тройничного нерва сосудом (артерией или веной) в области его выхода из ствола мозга. Характеризуется кратковременными (несколько секунд/минут), но чрезвычайно интенсивными, подобными удару тока болями в зонах иннервации одной или нескольких ветвей нерва.

Тактика ароматерапии: Крайняя осторожность. Тактильное воздействие на триггерные зоны может спровоцировать пароксизм. Приоритет – трансдермальный рефлекторный и ингаляционный пути.

Цели: снижение гиперактивности нерва, быстрое купирование боли через отвлечение (теория «воротного контроля») и глубокое седативное действие для разрыва комплекса «тревога-боль».

Ключевые ЭМ и механизмы:

Мята перечная (Mentha piperita): Ментол – агонист TRPM8 рецепторов. Вызывает «холодовую анестезию», конкурентно ингибирует передачу болевых импульсов. Применение: Точечное, в низкой концентрации, в момент начала боли.

Герань розовая (Pelargonium graveolens): Нейротропное масло, балансирует работу вегетативной нервной системы. Снижает тревожность ожидания приступа. Применение: Ингаляционно и для аппликаций на непораженные зоны (шея, запястья).

Ромашка римская (Chamaemelum nobile): Содержит азулен и ангеликовый ангидрид, оказывающие мощное противовоспалительное и спазмолитическое действие на нервную ткань. Мягкое, не раздражающее.

Лаванда лекарственная (Lavandula angustifolia): Седативное, противотревожное, слабое анальгетическое действие через ГАМК-ергическую систему.

Способы лечения:

Криомассаж воротниковой зоны (приоритетный): Смесь 1—2% в масле-основе (3 к. лаванды +2 к. ромашки на 10 мл базового масла) нанести на шею и надплечья и аккуратно пройтись кубиком льда. Рефлекторно снижает возбудимость тройничного нерва.

Щадящая аппликация: Смесь 1% (1 к. герани +1 к. ромашки на 10 мл основы) нанести сверхлегкими поглаживаниями по периметру лица, избегая триггерных точек.

Ингаляция (персональный ингалятор): Смесь 2 к. мяты +3 к. лаванды. Использовать в начале пароксизма для быстрого купирования.

Диффузия в воздухе: Для постоянного фонового седативного эффекта.

2. Межреберная невралгия. Патогенез: Чаще всего вторична на фоне остеохондроза грудного отдела, опоясывающего лишая или мышечного спазма. Боль опоясывающая, усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе.

Тактика ароматерапии: Активное согревающее и миорелаксирующее воздействие.

Цели: снятие мышечного спазма, уменьшение воспаления и отека в области нервного корешка, глубокое обезболивание.

Ключевые ЭМ и механизмы:

Гаультерия (Wintergreen, Gaultheria procumbens): Содержит 99% метилсалицилата – природного аналога аспирина. Мощный ингибитор провоспалительных медиаторов, глубокий разогревающий эффект.

Майоран сладкий (Origanum majorana): Классический миорелаксант, снимает ощущение скованности и «обруча».

Черный перец (Piper nigrum): Содержит пиперин, оказывает сильное согревающее действие, улучшает микроциркуляцию.

Эвкалипт лимонный (Corymbia citriodora): Спазмолитик и противовоспалительное средство за счет цитронеллаля.

Способы лечения:

Глубокий согревающий массаж (5%): Смесь (3 к. майорана +2 к. гаультерии +2 к. черного перца +3 к. лаванды на 10 мл основы) нанести на обширную область спины и грудной клетки с интенсивными растираниями.

Теплый компресс: После массажа наложить теплый компресс с той же смесью на 30—40 минут для усиления прогревания.

Теплая ванна: 5 к. эвкалипта лимонного +5 к. майорана с эмульгатором для общего расслабления мышц.

3. Невралгия седалищного нерва (Ишиас). Патогенез: Компрессия или воспаление корешков седалищного нерва, чаще на уровне пояснично-крестцового отдела (грыжа диска, спазм грушевидной мышцы). Боль по ходу нерва: от поясницы через ягодицу по задней поверхности бедра до стопы.

Тактика ароматерапии: Сочетанное воздействие на мышечный и воспалительный компоненты.

Цели: противовоспалительное действие в зоне компрессии, миорелаксация (грушевидная, поясничные мышцы), улучшение микроциркуляции для снятия отека.

Ключевые ЭМ и механизмы:

Гаультерия и Майоран: (см. выше).

Можжевельник (Juniperus communis): Мощное противоотечное и дренажное действие, выводит токсины из спазмированных мышц.

Гелихризум (Бессмертник, Helichrysum italicum): Важнейшее масло при нейропатиях. Обладает выраженным противовоспалительным и антигематомным действием, способствует регенерации нервной ткани.

Кипарис (Cupressus sempervirens): Венотоник и лимфодренажное средство, помогает при ощущении тяжести в ноге.

Способы лечения:

Глубокий массаж пояснично-крестцовой области и задней поверхности ноги (5—7%): Смесь (4 к. гелихризума +5 к. майорана +3 к. можжевельника +3 к. кипариса на 15 мл основы из масла арники или зверобоя).

Теплый компресс на поясницу: Усиливает проникновение масел и снимает спазм.

Расслабляющие ванны: Для снятия общего напряжения.

4. Постгерпетическая невралгия (ПГН). Патогенез: Повреждение нервных ганглиев вирусом Varicella-Zoster. Характерна жгучая, колющая боль, аллодиния в зоне бывших высыпаний.

Тактика ароматерапии: Нейромодуляция и восстановление, минимизация тактильного воздействия.

Цели: нейромодуляция – «успокоение» поврежденного нерва, борьба с нейропатической болью, регенерация нервной ткани и купирование депрессивного фона.

Ключевые ЭМ и механизмы:

Гелихризум: Ключевое масло для регенерации и снятия нейропатической боли.

Герань розовая: Нейротропное и антидепрессивное действие.

Ладан (Boswellia carterii): Глубоко седативное, помогает «дистанцироваться» от боли.

Розмарин вербенонный (Rosmarinus officinalis ct. verbenon): Стимулирует регенерацию нервов.

Способы лечения:

Аппликация вокруг зоны аллодинии (2—3%): Смесь (3 к. гелихризума +3 к. герани +2 к. ладана на 10 мл основы) наносить не на саму болезненную кожу, а по ее периметру для нервно-рефлекторного воздействия.

Ингаляция и диффузия (приоритет): Основной метод из-за частой тактильной гиперчувствительности. Смеси для снятия тревоги.

Ванны: Системное релаксирующее и восстанавливающее действие.

Противопоказания к применению эфирных масел при невралгиях:

Перед применением необходима консультация с врачом и проведение теста на индивидуальную переносимость (нанесение капли разведенного масла на кожу предплечья на 15—20 минут).

Категория 1: ЭМ с высоким риском кожного раздражения и нейротоксичности:

Гаультерия (Wintergreen, Gaultheria procumbens). Абсолютные противопоказания: Аллергия на аспирин (салицилаты), беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет. Относительные противопоказания: Применение антикоагулянтов (варфарин), язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма (может спровоцировать бронхоспазм). Требует очень высокого разведения (не более 1—2%!).

Мята перечная (Mentha piperita). Абсолютные противопоказания: Детский возраст до 3 лет (риск рефлекторного бронхоспазма, ларингоспазма). Не наносить на область лица и грудной клетки у детей. Относительные противопоказания: Беременность (первый триместр), артериальная гипертензия (может вызывать тахикардию), гастроэзофагеальный рефлюкс (может усугубить симптомы). Не применять в больших дозах перед сном (оказывает тонизирующее действие). Может снижать эффективность гомеопатических препаратов.

Черный перец (Piper nigrum). Противопоказания: Сильное местнораздражающее действие. Не применять при чувствительной коже, воспалительных заболеваниях кожи. Требует высокого разведения (не более 1—2% для чувствительных зон). С осторожностью при беременности.

Розмарин вербенонный (Rosmarinus officinalis ct. verbenon). Противопоказания: Беременность (особенно первый триместр, из-за потенциального эмбриотоксического эффекта). Внимание: Не путать с другими хемотипами розмарина (камфорный, цинеольный), которые имеют дополнительные противопоказания (эпилепсия, артериальная гипертензия).

Базилик экзотический (Ocimum basilicum). Противопоказания: Содержит метилхавикол (эстрагол) в высокой концентрации, который в больших дозах может проявлять нейротоксичность. Не применять длительно (более 2—3 недель подряд). Противопоказан при беременности и эпилепсии.

Категория 2: ЭМ с гормоноподобным действием и специфическими ограничениями:

Герань розовая (Pelargonium graveolens). Противопоказания: С осторожностью при гормонозависимых состояниях (эстрогенозависимые формы рака, эндометриоз, миома матки) из-за потенциального фитоэстрогенного действия. Может влиять на уровень сахара в крови (с осторожностью при диабете).

Фенхель (Foeniculum vulgare). Абсолютные противопоказания: Беременность, эстрогенозависимые опухоли, эндометриоз, детский возраст до 6 лет. Относительные противопоказания: Эпилепсия (высокие дозы могут спровоцировать приступ).

Анис звездчатый (Illicium verum). Противопоказания: Аналогичны фенхелю (беременность, гормонозависимые состояния). Требует низких доз и коротких курсов применения.

Категория 3: ЭМ, требующие осторожности при определенных заболеваниях:

Эвкалипт шаровидный/лучистый (Eucalyptus globulus/radiata). Противопоказания: Бронхиальная астма (ингаляционное применение может спровоцировать приступ у некоторых пациентов). Не применять одновременно с гомеопатическими препаратами (может нивелировать их эффект). С осторожностью у детей до 3 лет.

Можжевельник (Juniperus communis). Абсолютные противопоказания: Воспалительные заболевания почек (нефрит, гломерулонефрит), почечная недостаточность. Относительные противопоказания: Беременность (может оказывать абортивное действие). Не применять длительно (более 4—6 недель) из-за нагрузки на почки.

Кипарис (Cupressus sempervirens). Противопоказания: Онкологические заболевания (в некоторых источниках не рекомендуется из-за теоретического риска стимуляции angiogenesis, хотя клинических подтверждений нет). С осторожностью при тромбофлебите и после недавно перенесенного инфаркта.

Имбирь (Zingiber officinale). Противопоказания: Желчнокаменная болезнь (может спровоцировать колику). С осторожностью при приеме антикоагулянтов (может усиливать эффект).

Категория 4: «Безопасные» ЭМ, но с общими ограничениями:

Лаванда лекарственная (Lavandula angustifolia). Противопоказания: Индивидуальная непереносимость. Редко, но может вызывать сонливость, поэтому с осторожностью при управлении транспортными средствами при первом применении. Внимание: Не путать с лавандином (Lavandula hybrida), который может быть более нейротоксичным.

Ромашка римская (Chamaemelum nobile). Противопоказания: Индивидуальная непереносимость растений семейства сложноцветных (астровых). Считается одним из самых безопасных ЭМ.

Ладан (Boswellia carterii). Противопоказания: Практически отсутствуют. Индивидуальная чувствительность. С осторожностью в первом триместре беременности (из-за недостатка данных).

Гелихризум (Бессмертник, Helichrysum italicum). Противопоказания: Отсутствуют серьезные противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости. Из-за сильного действия и высокой стоимости часто применяется в низких концентрациях (1—2%).

Майоран сладкий (Origanum majorana). Противопоказания: С осторожностью при артериальной гипотензии (может снижать давление). Беременность (первый триместр).