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La tomografía computarizada multidetector (TCMD) es una modalidad diagnóstica relativamente nueva y en rápido desarrollo que está derivando en unas aplicaciones clínicas cada vez mayores en las enfermedades cardiovasculares. La visualización no invasiva de las arterias coronarias constituye un desafío técnico para la tomografía computarizada (TC) debido a su reducido calibre y su rápido movimiento. El principio tecnológico básico de la TC es la utilización de radiaciones ionizantes dentro de un sistema rodante (gantry), alrededor del paciente, en el que los rayos X se proyectan sobre una antena de detectores y se convierten en imágenes mediante algoritmos de reconstrucción. La introducción de los sistemas multidetector con sincronización electrocardiográfica ha permitido maximizar la resolución temporal y espacial haciendo posible su utilización clínica.

Actualmente la TC cardiaca puede aportar información acerca de la anatomía coronaria y la función ventricular izquierda que puede utilizarse en la evaluación de pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada.

A lo largo del capítulo vamos a considerar varios aspectos relacionados con la selección y preparación de los pacientes, tecnología de la prueba, adquisición, reconstrucción e interpretación de las imágenes y las aplicaciones clínicas potenciales tanto en enfermedad coronaria como en cardiopatías no coronarias.