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Los estudios coronarios se realizan administrando contrastes con elevada concentración de yodo para asegurar la adecuada opacificación de la luz coronaria y proporcionar el contraste suficiente con la pared arterial. La incidencia de nefropatía por contraste aumenta si el filtrado glomerular es < 60 ml/min/m², si la función sistólica es < 40%, en la diabetes mellitus, ancianos, con bajo índice de masa corporal, depleción de volumen o situaciones que disminuyen el flujo renal (hipotensión, antiinflamatorios no esteroideos). Los pacientes que toman metformina, aunque no es nefrotóxica por sí misma, deben descontinuarla al menos 48 horas tras la prueba para evitar una acidosis láctica en el caso de producirse fallo renal precipitado por el contraste. Los pacientes con insuficiencia renal o alergia al contraste deben pretratarse (hidratación, esteroides) o realizarse pruebas alternativas.