Читать книгу Hypnotherapie bei Depressionen - Dirk Revenstorf - Страница 18

Hypnose ist, obwohl die älteste, auch eine zeitgemäße Therapieform, weil sie in sehr praktischer Weise von einer psychosomatischen Ganzheit ausgeht. Sie nimmt außerdem eine Brückenfunktion zwischen Medizin und Psychologie ein, da sie somatische und psychische Prozesse ineinander verwebt. Hypnotherapie ist in ihrem Ansatz sowohl psychodynamisch wie systemisch und entspricht in vielen ihrer Annahmen einem humanistischen Menschenbild. Da Hypnose eine vielseitige Kommunikationsform ist, erleichtert sie den Zugang zu diversen Schichten des Erlebens. In Spektrum der unterschiedlichen Manifestationen der Depression (somatisch, kognitiv, affektiv, sozial) sollte die Therapie zunächst an der Stelle ansetzen, an welcher der Patient am ehesten zugänglich ist, und später dort, wo die größeren Hürden für seine Entwicklungsmöglichkeiten liegen. Hypnotherapie ist, wie bereits gesagt, im Allgemeinen weniger an Ursachenforschung und Diagnostik und mehr an Problemlösung und Mobilisierung von Ressourcen orientiert. Daraus resultiert ein starkes Interesse an der Individualisierung des therapeutischen Angebots.

Hypnotherapie geht auf verschiedenen Ebenen mit dem Problem des Patienten um. Auf der Symptomebene z. B. kann man damit bei einem depressiven Menschen die Aktivierung im Alltag fördern. Auf der Konfliktebene kann man die Bewältigung einer früheren Erfahrung hypnotisch unterstützen, z. B. den Konflikt mit einem abwertenden Vater. Es kann eine explizite Lösung des Problems angestrebt werden, wenn das Ziel und der Lösungsweg bekannt sind: z. B. die Bereitstellung eines »Sicheren Ortes« zur Stabilisierung. Und es kann implizit nach einer Lösung gesucht werden, wenn der Weg und das Ziel nicht klar sind, z. B. bei Entscheidungsprozessen. Die implizite Unterstützung kann auf mindestens zwei Arten geschehen, nämlich durch ideomotorisches Befragen des Unbewussten, d. h. des impliziten (stillen) Wissens nach Polanyi (1985) mit Hilfe von unwillkürlichen Körperreaktionen (etwa Fingersignalen oder Handlevitation, Kap. 5.8). Oder es können mit Metaphern durch Erweiterung des semantischen Kontextes Suchprozesse angestoßen werden ( Kap. 2.5 und Online-Zusatzmaterial). Schließlich kann Hypnose neben den genannten spezifischen Vorgehensweisen auch unspezifisch genutzt werden, nämlich zur Beruhigung, Distanzierung, zur Förderung einer Akzeptanzhaltung sowie als fürsorgliche Unterstützung seitens des Therapeuten.

Nachdem weiter oben die generellen Strategien der Hypnotherapie erläutert wurden, sollen hier einige spezifische Interventionsformen aufgelistet werden, um einen Einblick in die Vielfalt der hypnotischen Vorgehensweisen zu geben. Ohne Anspruch auf Vollständigkeit ergibt sich folgendes Repertoire an Basistechniken der Hypnotherapie:

1. Verwendung permissiver und direktiver Kommunikation nach Bedarf und Ich-Struktur

2. Verwendung von Einstreuung und Mehrfachbotschaften ( Kap. 2.4.3 und Kap. 3.3.1)

3. Reframing von Misserfolgen, Symptomen etc.

4. Kreierung von Ressourcen-Orten (Sicherer Ort, Wohlfühl-Ort usw.)

5. Ressourcensuche und ihr Transfer (Ankern)

6. Formale Trancen und beiläufige Trance-Einleitung nach Bedarf

7. Regressive Rekonstruktion und Heilung von Traumata

8. Progressive Vorgehen zur Kreation von Lösungsvisionen

9. Monologische Induktion zur suggestiven Nutzung der Trance

10. Dialogische Induktion zur explorativen Nutzung der Trance

11. Direkte Suggestion bei bekanntem Lösungsweg

12. Indirekte Suchprozesse bei nicht-bekanntem Lösungsweg

13. Externalisierung von Zielvorstellungen und Symptomen (z. B. Schmerzfigur)

14. Verwendung von Symbolen und Metaphern zur impliziten Kontext-Erweiterung

15. Kinotechnik zur partiellen Dissoziation und sukzessiven Annäherung

16. Ideomotorik zur Berücksichtigung impliziten Wissens ( Kap. 5.8)

17. Nutzung von Übertragung in Hypnose für Nachbeelterung in bestimmten Situationen

18. Posthypnotische Suggestionen für den Transfer in den Alltag