Читать книгу Наш творчий мозок - Дік Свааб - Страница 11

Мозок розвивається завдяки хімічним сигналам між його клітинами. Це робить його вразливим до речовин, які проникають крізь плаценту. Але й після народження хімічні сполуки можуть сильно впливати на розвиток мозку. На відміну від впливу на мозок дорослої людини, під час фази розвитку дитячого мозку вони впливають на композицію будівельних цеглинок мозку, через що довгий час діють на структуру, а відповідно й на функціонування мозку. У таких випадках дитина після народження має цілком здоровий вигляд, однак ефект від цих хімічних речовин настає згодом під час подальшого формування мозку (проблеми з навчанням, поведінкою чи психічні розлади). Галузь, яка займається цією проблематикою, називають «функціональною тератологією», або ж «тератологією поведінки».

Класична тератологія займається вродженими аномаліями, які після народження помітні одразу, наприклад розщеплення хребта чи відсутність великого мозку (аненцефалія). Такі тератологічні аномалії спричинені вживанням лікарських засобів (наприклад проти епілепсії) на ранніх фазах вагітності, хімікатами, які використовують у сільському господарстві, а також забрудненим повітрям. Якщо вагітна жінка з’їсть рибу, обтяжену ртуттю, то це знижуватиме рівень IQ її дитини ще 22 роки. Гормоноподібна речовина DES (діетилстілбестрол), яку призначають безлічі жінок при кровотечах під час вагітності (до того ж цілком безпідставно, бо причина кровотеч криється в нестачі гормонів), істотно підвищує ризик розвитку в дітей психічних розладів, як-от: шизофренія, депресії та схильність до суїциду. Функціональна тератологія займається дітьми, які після народження здаються здоровими, однак пізніше, коли системи мозку запускаються, мають проблеми.

Такі проблеми й аномалії спричиняє, наприклад, уживання під час вагітності алкоголю, сигарет, кокаїну та інших наркотичних речовин, а також медикаментів. Куріння зумовлює в майбутньої матері епігенетичні зміни ДНК у крові дитини, які зберігаються мінімум до сімнадцятого року життя. На жаль, заміна цигарок спеціальними жуйками, пластиром і спреями під час вагітності теж пов’язана з ризиком розвитку в дитини СПАУ. У дітей, яким уже в ранньому віці доводиться переносити численні операції, анестезійні речовини можуть приглушити нормальний розвиток мозку. Саме тому й виникли рекомендації утриматися від лікування дитячих зубів під наркозом, як це стало звичним останнім часом.

Деякі жінки, наприклад, хворі на епілепсію, не можуть обійтися під час вагітності без певних медикаментів. У такому випадку лікар має докласти зусиль, аби лікарський засіб, який він підбере, якомога менше пригнічував нормальний розвиток мозку дитини. Інші речовини, зокрема антидепресанти, призначають вагітним надто часто, навіть якщо в них немає важких депресій. Більшість призначених засобів проти депресії, SSRI-препарати (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) спричиняють передчасні пологи, надто малу вагу новонародженого, а також низькі показники шкали Апгар (величина, за якою описують стан дитини одразу після народження) і підвищують ризик аутизму чи розладів із моторикою у старшому віці.

Якщо лікареві ніяк не обійтися без призначення антидепресантів, то вирішальний вплив на дитину в матці матиме вибір лікарського засобу та його дозування. Літій – це засіб стабілізації настрою, який передусім призначають при біполярних депресіях, а також психозах під час вагітності. Однак уміст препарату в сироватці не має бути надто високим, інакше можна отруїти дитину. Вживання літію підвищує ризик кардіоваскулярних аномалій під час формування органів дитини, і саме тому вкрай важливо постійно стежити за цим перебігом за допомогою ультразвуку. Крім того, вживання літію в багатьох випадках стає причиною передчасних пологів.

З іншого боку, ризикованим для дитини буде й нехтування депресіями майбутньої матері. У таких випадках у дітей констатують надто тонку кору головного мозку, яка відповідає пацієнтам із депресією. Це ранній знак підвищеного ризику депресій. А ще в таких дітей більша ймовірність прийти на світ зарано або з надто малою вагою, а також демонструвати екстерналізаційну (тобто непослух), агресивну, конфліктну чи чванливу поведінку і водночас дещо меншу мовну компетенцію. Лікар, який усе це чітко усвідомлює, має спробувати лікувати легку депресію під час вагітності немедикаментозними методами. Ефект довели контрольні дослідження (учасників за принципом випадковості розподіляють у дослідні й контрольні групи) з використанням світлової терапії, акупунктури, інтернет-терапії та транскраніальної магнітної стимуляції.

Сьогодні нас непокоять також хімічні речовини з навколишнього середовища. Фталати, поширені у виробах із пластику розм’якшувачі, помітно знижують IQ семиліток, а також понижують різницю специфічної гендерної поведінки під час ігор. Чи впливає це на пізнішу сексуальну орієнтацію і гендерну ідентифікацію цих дітей, ще треба дослідити. Використання фталатів у предметах побуту тим часом істотно обмежили. Не лише активне тютюнопаління майбутніх матерів, а й пасивне поряд із партнером, який курить, підвищує, крім того, ще й ризик СПАУ в дитини. Свинець помітно шкодить її когнітивному розвитку, а станом на сьогодні він нерідко вивільняється з інших сполук, наприклад антидетонаційної присадки в бензині.

Варіативність мікроскопічних розмежувань 9-го та 46-го полів Бродмана у п’ятьох осіб після нормалізації: червоний – зона, що збіглася у п’ятьох осіб; помаранчевий – у чотирьох; зелений – у трьох; блакитний – у двох та синій – в одної

Використання ДДТ[4] як пестициду заборонено, але його досі застосовують у безлічі місць, а його багатотонне зберігання ніхто не контролює. ДДТ може пригнічувати статеву диференціацію дитячого мозку. Дрібнодиспенсерний пил, який викидає в повітря транспорт і промисловість, підвищує ризик аутизму дитини, так само, як і контакт вагітної з ароматними розчинниками або формальдегідом. Оскільки мільйони жінок приймають протизаплідні таблетки, а їхня активна речовина покидає організм разом із сечею, то статеві гормони в незначній кількості є і в нашій питній воді. Ба більше, залишки лікарських засобів іноді просто викидають до туалету чи в умивальник. Як впливає на дитячий мозок довготривала дія гормонів та залишків медикаментів у незначній кількості, – досі не з’ясовано.

Дослідження функціональних тератологічних ефектів здійснюється комплексно, адже реакція на ці речовини багато в чому залежить від генетичних факторів, а цей взаємозв’язок досі ще вивчений недостатньо.