4.1.Puesta a disposición de las comunidades autónomas de los centros, servicios y establecimientos sanitarios de diagnóstico clínico de titularidad privada ubicados en su territorio que no estén prestando servicio en el Sistema Nacional de Salud, así como su personal

4.2.Requisitos para la realización de pruebas diagnósticas para la detección del COVID-19

4.3.Notificación de los casos COVID-19 confirmados

4.4.Establecimiento de un régimen sancionador

V.Balance del sector sanitario privado durante la pandemia COVID-19

1.Aportación del sector sanitario privado a la pandemia

2.Sector del seguro

3.Sector farmacéutico

4.Sector de la tecnología sanitaria

5.Problemas financieros: compensación económica derivada de los servicios y apoyos prestados durante la pandemia

VI.Bibliografía

1.Recursos digitales

CAPÍTULO VI

POLÍTICAS SANITARIAS Y POLÍTICAS PREVENTIVAS EN TIEMPOS DE PANDEMIA COVID-19

FAUSTINO CAVAS MARTÍNEZ

I.El derecho a la protección de la salud en la normativa internacional y supranacional

II.El derecho a la protección de la salud en el texto constitucional

III.El derecho a la protección de la salud en el derecho sanitario español

IV.Marco jurídico de la protección de la salud colectiva frente a epidemias y otros riesgos sanitarios. La centralidad del principio de prevención en la defensa de la salud pública

1.Legislación aplicable

2.El principio de prevención en las actuaciones de policía sanitaria de las administraciones públicas en defensa de la salud colectiva. Especial referencia a las vacunaciones forzosas

V.Tutela jurídico-pública de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19

1.Actuaciones promovidas desde la Unión Europea

2.La declaración del estado de alarma como cobertura de las limitaciones a los derechos fundamentales en la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por la COVID-19

3.Actuaciones preventivas y de contención frente a la COVID-19 contenidas en el Real Decreto-ley 21/2020, de 9 de junio

4.Reparto competencial en la gestión de la pandemia por COVID-19 tras la declaración de un nuevo estado de alarma de ámbito nacional por RD 926/2020

5.El control por la inspección de trabajo del cumplimiento de las medidas de salud pública para la contención del COVID en los centros de trabajo

6.Revisión de la normativa preventiva sobre protección frente a agentes biológicos

VI.Reflexión conclusiva

VII.Bibliografía

CAPÍTULO VII

LA GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN EN EL CONTEXTO DE LA UNIÓN EUROPEA. DERECHO A LA EXPORTACIÓN DE LA PRESTACIÓN Y RÉGIMEN DE COORDINACIÓN

M.ª ROSA MARTÍN MUÑOZ

I.Introducción: inexistencia de un modelo comunitario de gestión de asistencia sanitaria

II.Marco normativo europeo sobre asistencia sanitaria

1.El Derecho originario: la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea y el Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea

2.El Derecho derivado: los reglamentos sobre coordinación de los sistemas de Seguridad Social y la Directiva sobre asistencia sanitaria transfronteriza

III.La asistencia sanitaria y su régimen de coordinación en los reglamentos comunitarios

1.Principios generales de coordinación y su aplicabilidad en la asistencia sanitaria

1.1.Principio de igualdad de trato o no discriminación

1.2.Principio de totalización de períodos de seguro

1.3.Principio de prohibición de la cláusula de residencia (también conocido como principio de exportación de prestaciones)

1.4.Principio de unidad en la legislación aplicable

2.Reglas básicas de coordinación en materia de asistencia sanitaria

IV.Asistencia sanitaria transfronteriza en la Unión Europea: la Directiva 2011/24/UE

V.Asistencia sanitaria y COVID-19

VI.Conclusiones

VII.Bibliografía

CAPÍTULO VIII

LOS DESPLAZAMIENTOS POR EL TERRITORIO DEL ESTADO. LA COORDINACIÓN EN MATERIA SANITARIA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS Y LA ASISTENCIA SANITARIA A PERSONAS DESPLAZADAS

PEPA BURRIEL RODRÍGUEZ-DIOSDADO

I.Principios fundamentales del Sistema Nacional de Salud. La igualdad efectiva en la prestación de servicios a la persona desplazada

II.La atención sanitaria: la tarjeta sanitaria individual y derechos de los ciudadanos. Hacia un Código de identificación personal y único

III.Sistema de Información del Sistema Nacional de Salud. Historia clínica digital y receta electrónica: “esperando a Godot”

IV.Principales mecanismos de coordinación en el Sistema Nacional de Salud

1.La importancia de la coordinación en tiempos de pandemia

2.Consejo interterritorial del Sistema Nacional de Salud

3.La compensación de gastos por atención sanitaria entre comunidades autónomas

3.1.El Fondo de Cohesión Sanitaria

3.2.El Fondo de Garantía Asistencial

3.3.La suspensión de los mecanismos por la Ley de Presupuestos Generales del Estado 2021

4.Los centros, servicios o unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud

V.La atención sanitaria de los “desplazados” en cada comunidad autónoma

1.Andalucía

2.Aragón

3.Principado de Asturias

8.Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla

14.Comunidad de Madrid

15.Región de Murcia

16.Comunidad Foral de Navarra

17.País Vasco

18.Comunidad Valenciana

VI.Reflexiones Finales

VII.Bibliografía

CAPÍTULO IX

EL IMPACTO DEL COVID-19 SOBRE LA FINANCIACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL

PATRICIA DE COSSÍO RODRÍGUEZ

I.La cobertura universal de la asistencia sanitaria y su financiación. El distinto impacto de la crisis provocada por la COVID-19 en las personas

II.Situación financiera del sistema sanitario antes de la crisis generada por la pandemia de COVID-19

1.Evolución del gasto sanitario total de 2014 a 2018

2.Las causas de las dificultades financieras de la sanidad pública antes de la pandemia de la COVID-19 y su persistencia en la actualidad

2.1.La difusión de nuevas tecnologías sanitarias

2.2.La mayor demanda de servicios sanitarios

2.3.El incremento de la inflación del sector sanitario

2.4.La ineficiencia relacionada con la asistencia sanitaria

III.Impacto de la crisis provocada por la COVID-19 en la financiación del sistema sanitario

1.Medidas adoptadas en 2020 y Plan Presupuestario para 2021. La activación por la Comisión Europea de la cláusula para acontecimientos inusuales del Pacto de Estabilidad y Crecimiento

2.La inaplicación de los Acuerdos del Consejo de Ministros de 11 de febrero de 2020 y la parte del techo de gasto procedente de fondos europeos

3.La creación del fondo COVID-19 y su reparto entre las comunidades autónomas

4.La aparición de una nueva fuente de financiación a raíz de la pandemia de COVID-19: los ingresos por donaciones al Estado

5.Los costes en salud relacionados con la COVID-19

5.1.Obligación de las comunidades autónomas de remitir información sobre el impacto presupuestario asociado a la COVID-19

5.2.Gasto de las administraciones públicas en productos sanitarios y farmacéuticos asociados al COVID-19

5.3.La reducción de los gastos por asistencia sanitaria no relacionada con la COVID-19

6.Consideraciones sobre la Ley 11/2020, de 30 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año 2021

IV.Bibliografía

CAPÍTULO X

LA ASISTENCIA SANITARIA EN CENTROS ASISTENCIALES DE MAYORES Y PERSONAS CON DISCAPACIDAD

JUAN ANTONIO MALDONADO MOLINA

I.El brutal impacto de la COVID-19 en el ámbito residencial

1.Los datos

2.Las causas

2.1.La edad

2.2.La dependencia

3.La organización de los centros y la densidad convivencial

II.Centros sociosanitarios vs. centros sanitarios: una diferenciación sustancial

III.Los servicios sanitarios prestados por las residencias. Su ineficiencia frente a una pandemia

IV.Los servicios sanitarios prestados por el sistema sanitario a los usuarios de centros residenciales

1.La atención a mayores institucionalizados por el SNS

2.La prestación farmacéutica

3.Su limitada presencia durante la primera ola

V.Los derechos humanos de las personas mayores y el derecho a la vida y la salud

1.Los derechos humanos de los mayores

2.Hacia una convención de derechos de los mayores

3.Los derechos humanos de los mayores durante la pandemia

VI.Conclusiones

VII.Bibliografía

CAPÍTULO XI

LA PRESTACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA POR PARTE DE MUTUAS COLABORADORAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y POR LAS EMPRESAS SANITARIAS

MARINA FERNÁNDEZ RAMÍREZ

I.Consideraciones previas

II.El tradicional papel sanitario de las Mutuas Colaboradoras de la Seguridad Social

III.Cambios significativos en el régimen sanitario y prestacional de las mutuas con motivo del COVID-19

1.El Gobierno central como “mando único” del Sistema Nacional de Sanidad

2.El Real Decreto-Ley 6/2020, de 10 de marzo y pago de la prestación de incapacidad temporal por accidente de trabajo a trabajadores asociados con COVID-sospecha-contacto

3.El Criterio 4/2020, sobre la aplicación del artículo quinto del Real Decreto-Ley 6/2020, de 10 de marzo, por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el ámbito económico y para la protección de la salud pública

4.El Real Decreto-Ley 3/2021, de 2 de febrero, y la consideración de la COVID-19 como enfermedad profesional para personal sanitario y sociosanitario

5.Asistencia sanitaria voluntaria y sin contraprestación económica por parte del Servicio Nacional de Salud

IV.Las empresas sanitarias privadas y su controvertido rol

V.Marco legal de coordinación entre los servicios sanitarios públicos y privados en la gestión del COVID

1.Orden SND/232/2020, de 15 de marzo, por la que se adoptan medidas en materia de recursos humanos y medios para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19

2.Orden SND/344/2020, de 13 de abril, por la que se establecen medidas excepcionales para el refuerzo del Sistema Nacional de Salud y la contención de la crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19

VI.La aportación de la sanidad privada a la pandemia

VII.Conclusiones y propuestas

VIII.Bibliografía

CAPÍTULO XII

GESTIÓN DEL PERSONAL AL SERVICIO DE LA SANIDAD PÚBLICA. PROBLEMÁTICA Y RIESGOS. EN PARTICULAR, EN SUPUESTOS DE PANDEMIAS

GUILLERMO OTEROS VALCARCE

I.Introducción legal y conceptual del Sistema Nacional de Salud

II.Problemática y riesgos. En particular, en supuestos de pandemias

1.Epidemia/pandemia y principios básicos sanitarios

2.Pandemia por enfermedad de Coronavirus 2019 (COVID-19)

III.Medidas adoptadas en relación con la gestión de personal por el COVID-19

1.Consideraciones a propósito de las citadas medidas

2.Antecedente de estado de alarma y control de constitucionalidad

IV.Problemática con respecto a la protección del personal

1.Sobre la falta de medios de protección y las posibles responsabilidades

A)Constatación de falta de medios

B)Acciones contra la falta de medios

2.Situación del personal sanitario ante la falta de medios de protección

V.Bibliografía

CAPÍTULO XIII

LA RELACIÓN LABORAL ESPECIAL DE LOS MIR: EL ACCESO A LA PROFESIÓN SANITARIA

SARA GUINDO MORALES

I.Configuración y régimen jurídico de las relaciones laborales de carácter especial: el artículo 2 del Estatuto de los Trabajadores

II.La relación laboral de carácter especial de los médicos internos residentes (MIR)

1.El Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud

1.1.Estructura de la ley

1.2.Objeto, ámbito de aplicación y fuentes

2.Régimen contractual

3.Régimen disciplinario

4.El personal en formación por el sistema de residencia con discapacidad

III.Conclusiones y propuestas de mejora

IV.Bibliografía

CAPÍTULO XIV

LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SANITARIOS. ESPECIAL REFERENCIA A LAS PANDEMIAS: EL COVID-19 Y SU IMPACTO MEDIOAMBIENTAL

ANA BELÉN NÚÑEZ FERNÁNDEZ

I.Introducción

II.El marco legal de la gestión de los residuos en España

1.La regulación en materia de residuos: su incardinación en la política ambiental de la Unión Europea

2.Competencias en materia de gestión de residuos: normativa básica estatal, autonómica y local

2.1.La distribución constitucional de competencias

2.2.Breve reseña sobre la normativa estatal y autonómica de referencia en gestión de residuos

3.La intervención administrativa en la gestión de los residuos

III.En particular, la gestión de los residuos sanitarios

1.Tipología de residuos: la clasificación de los residuos sanitarios

2.Vías de gestión de los residuos sanitarios

3.La intervención administrativa en la gestión de los residuos sanitarios

IV.El COVID-19: Un marco excepcional en la gestión de los residuos sanitarios

1.La declaración del estado de alarma y la gestión de los residuos sanitarios: a situaciones excepcionales, medidas excepcionales

2.La gestión de los residuos sanitarios en el ámbito hospitalario

3.La gestión de los residuos generados en el ámbito domiciliario y residencias

4.La aplicación de supuestos excepcionales de autorización

5.Un apunte final: la crisis sanitaria y el retroceso en la lucha contra los residuos de plástico

V.Bibliografía

CAPÍTULO XV

EL PAPEL DE LAS FUERZAS Y CUERPOS DE SEGURIDAD DEL ESTADO EN MATERIA DE SALUD PÚBLICA. EL CONTROL Y SEGUIMIENTO DE LAS PANDEMIAS: EL CASO COVID-19

JOSEP ANTONI MACHO DURAN

I.El impacto de la pandemia en la seguridad pública

1.La actuación asistencial de la Policía y el Ejército

2.Los cambios sustanciales en la actividad delictiva

II.El impacto de la pandemia en la salud de los miembros de los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado. La seguridad laboral y los riesgos laborales en tiempos COVID-19 en la Policía

1.Afectación a la salud de las plantillas de las FCSE

2.Medidas de salud laboral y de prevención de riesgos laborales

2.1.Medidas de prevención en el ámbito policial

2.2.La estrategia de evaluación del riesgo

2.3.Las medidas generales de prevención y protección contra la COVID-19

2.4.La evaluación de los riesgos provocados por la COVID-19

2.5.Evaluación de los riesgos existentes en la operativa policial

III.Reflexión final sobre el papel de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado en el control y el seguimiento de la pandemia

POLÍTICAS PÚBLICAS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

JOSÉ LUÍS GARCÍA PUCHE

I.Nociones generales

1.Enfermedad COVID-19, concepto, cuadro clínico, tratamiento y prevención. Extensión de la enfermedad: modelo pandemia y sindemia

2.Investigación en biomedicina

2.1.Investigación básica y aplicada

2.2.Investigación básica

2.3.Investigación aplicada (clínica)

2.4.Fases de estudios clínicos. Ensayo clínico controlado, plazos habituales de la aplicación de los resultados de los ensayos a la práctica clínica

A)Ensayos en fase I (determinación de toxicidad del fármaco, establecimiento de dosis y marginalmente eficacia)

B)Ensayos fase II (determinar la actividad medida en respuesta la enfermedad a la droga, toxicidad, marginalmente eficacia en términos de impacto en supervivencia y finalmente decidir acerca de la idoneidad de fases III)

C)Los estudios fase III

D)Ensayo clínico de fase IV o estudios de seguimiento

2.5.Situación ante la emergencia por la actual epidemia por COVID-19

2.6.Ensayos clínicos en las vacunas por COVID-19

II.La Investigación en biomedicina en España. Promotores, agentes y financiación

1.Leyes básicas de apoyo a la investigación legislación y normativa de la carrera de investigador en España

2.Legislación, normativa y convocatorias públicas y privadas en la Investigación sobre COVID-19

III.Reflexión general sobre la planificación posible y eficiente de la Investigación sobre COVID-19

IV.Conclusiones

V.Bibliografía

PARTE III CONTENIDO DEL DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

CAPÍTULO I

TITULARES Y BENEFICIARIOS DEL DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA

VICTORIA RODRÍGUEZ-RICO ROLDÁN

I.Algunas consideraciones introductorias sobre la titularidad del derecho a la asistencia sanitaria en el contexto de la actual crisis sanitaria

II.El ámbito subjetivo de cobertura de las prestaciones sanitarias como objeto de continuas reformas

III.La doctrina constitucional acerca de la competencia en la definición de los titulares del derecho a la asistencia sanitaria

IV.El derecho a la asistencia sanitaria de los nacionales y extranjeros con residencia legal: especial referencia a los requisitos de efectividad

1.Nacionalidad española y residencia habitual en el territorio español

2.Derecho a la asistencia sanitaria en España por cualquier otro título jurídico

3.Residencia legal y habitual en el territorio español sin la obligación de acreditar la cobertura obligatoria de la prestación sanitaria por otra vía

V.El reconocimiento y control del derecho a la asistencia sanitaria: implicaciones competenciales

VI.El derecho a la asistencia sanitaria de los extranjeros en situación administrativa irregular

VII.El carácter fragmentado del reconocimiento normativo: especial referencia a los solicitantes de protección internacional

VIII.Conclusiones

IX.Bibliografía

CAPÍTULO II

CONTENIDO Y ALCANCE DEL DERECHO A LA ASISTENCIA SANITARIA EN ESPAÑA (EL IMPACTO DEL COVID-19)

GUILLERMO RODRÍGUEZ INIESTA

I.Introducción

II.Objeto, contenido y alcance de la asistencia sanitaria

1.Catálogo de prestaciones y cartera de servicios

2.La cartera de servicios comunes. Características, contenido y tipos de prestaciones

3.Servicios suplementarios

4.Servicios accesorios

III.El impacto del COVID-19 en el contenido de la asistencia sanitaria

1.Efectos directos

1.1.Las medidas directas en el período marzomayo 2020

1.2.El inicio de la denominada desescalada y la elaboración de un Plan para la Transición hacia una nueva normalidad

1.3.La superación de las fases de desescalada y las subsiguientes medidas por la persistencia de la crisis sanitaria

1.4.Las medidas introducidas por el RD-ley 21/2020, de 9 junio

1.5.Plan de respuesta temprana en un escenario de control de la pandemia, las declaraciones de actuaciones coordinadas en salud pública

2.Efectos colaterales

2.1.La adaptación de la atención primaria a las nuevas necesidades

2.2.Afectación de los servicios de prevención y tratamiento de enfermedades no trasmisibles

2.3.Aspectos éticos durante la pandemia por COVID-19

2.4.Otros efectos en el contenido de la asistencia sanitaria

IV.Algunas consideraciones finales

V.Bibliografía

1.Recursos digitales

CAPÍTULO III

LA DURACIÓN DEL DERECHO

POMPEYO GABRIEL ORTEGA LOZANO

I.Antecedentes y actualidad de la asistencia sanitaria

II.La salud como derecho social fundamental y su incardinación en el derecho a la seguridad social

III.El contenido básico normativo del derecho a la asistencia sanitaria

IV.Duración y nacimiento del derecho a la asistencia sanitaria: consecuencias del COVID-19

V.Titulares y reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria

VI.Medidas sanitarias consecuencia de la crisis sanitaria

VII.Bibliografía

CAPÍTULO IV

EL ACCESO A LOS PRODUCTOS NECESARIOS PARA LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN TIEMPOS DEL COVID-19: MÁS ALLÁ DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA

JOSÉ VIDA FERNÁNDEZ

I.Introducción

II.El acceso a los productos necesarios para la protección de la salud en situaciones de normalidad: Las medidas extraordinarias previstas en el derecho ordinario

1.Distinción de los productos necesarios para la protección de la salud e identificación de su régimen jurídico

2.Medidas extraordinarias comunes a todos los productos para la protección de la salud

2.1.El suministro centralizado

2.2.La fijación del precio

3.Medidas extraordinarias específicas para el acceso de medicamentos y productos sanitarios

III.El acceso a los productos necesarios para la protección de la salud en situaciones de anormalidad: el derecho de emergencia derivado del estado de alarma

1.El marco general de las medidas relativas al acceso a los productos necesarios para la protección de la salud en la declaración del estado de alarma

1.1.Caracterización de las medidas adoptadas en el estado de alarma

1.2.Medidas generales previstas para garantizar el suministro de bienes y servicios necesarios para la protección de la salud pública

2.Las medidas concretas adoptadas para garantizar el acceso a los medicamentos y productos sanitarios durante el estado de alarma

IV.El acceso a los productos necesarios para la protección de la salud en la transición hacia la normalidad: las medidas transitorias hasta la finalización de la crisis sanitaria

1.La continuidad de las medidas adoptadas durante el estado de alarma

2.Nuevas medidas adoptadas de forma transitoria hasta la finalización de la crisis sanitaria

3.Medidas relativas a las vacunas contra la COVID-19

V.Conclusión

VI.Bibliografía

CAPÍTULO V

LA PRESTACIÓN ORTOPROTÉSICA

ALEJANDRO MUROS POLO