Читать книгу Salud y asistencia sanitaria en España en tiempos de pandemia covid-19 - Juan Carlos Alvarez Cortes - Страница 70

Con la llegada de la democracia y la aprobación de la Constitución Española, la protección de la salud y la asistencia en caso de necesidad aparecen como principios rectores de la política social y económica, de tal forma que, en el art. 41, se obliga a los poderes públicos a mantener un régimen público de Seguridad Social para todos los ciudadanos, y en el art. 43, se reconoce el derecho a la protección de la salud, indicando que será competencia de los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios, debiendo además fomentar la educación sanitaria, la educación física y el deporte y facilitando la adecuada utilización del ocio.

Por último, hay que destacar el art. 40.2 en el que se encomienda a los poderes públicos, velar por la seguridad e higiene en el trabajo.

En el reparto de competencias entre Estado y comunidades autónomas, la Constitución indica que la sanidad e higiene será competencia de estas últimas (art. 148.1.21.ª), mientras que reserva a la competencia del Estado la sanidad exterior, las bases y coordinación general de la sanidad y la legislación sobre productos farmacéuticos (art. 149.1.16.ª), así como la legislación básica y régimen económico de la Seguridad Social, sin perjuicio de la ejecución de sus servicios por las comunidades autónomas (art. 149.1.17.ª).

Para cumplir con los mandatos de la CE, se aprueban una serie de normas que servirán para regular la protección de la salud.

Una de las primeras fue el Real Decreto 137/1984, de 11 de enero, sobre estructuras básicas de salud12, en el que se daba el primer paso para la integración en la organización sanitaria española tanto de las actividades de sanidad preventiva como las asistenciales y se establecían principios normativos generales conforme a los cuales fuera posible la creación y puesta en funcionamiento de las denominadas zonas de salud.

Tras la incorporación de España a la UE, las normas tienen que ajustarse a los mínimos establecidos por las Directivas en orden a establecer una armonización normativa en estas materias.

De todas las normas que se han ido aprobando en este periodo vamos a centrarnos en aquellas que estén directamente relacionadas con los temas centrales de este estudio: la salud pública, la asistencia sanitaria y la salud laboral.

Aunque antes de entrar a analizarlas tenemos que hacer referencia a la Ley que regula los estados de alarma, excepción y sitio ya que el decreto del estado de alarma al inicio de la pandemia ha influido en la toma de decisiones respecto a la salud pública y la asistencia sanitaria.