Читать книгу Choroby wirusowe w praktyce klinicznej - Группа авторов - Страница 72

Ostre odrowe zapalenie mózgu pojawia się w trakcie wystąpienia wysypki. Przyzakaźne zapalenie mózgu związane jest z obecnością rozlanych zmian demielinizacyjno-zapalnych zlokalizowanych wokół naczyń żylnych. U chorego występują drgawki i zaburzenia świadomości. U około 20% pacjentów infekcja ta kończy się zgonem. W przebiegu odry może dochodzić do wtrętowego zapalenia mózgu z pojawieniem się objawów po 1–9 mies. od pierwotnego zakażenia, najczęściej u pacjentów z zaburzeniami układu odpornościowego. Występują mioklonie, senność, drgawki, niedowłady lub porażenia kończyn. Przebieg prawie zawsze jest śmiertelny.

Kolejną chorobą mózgu łączoną z odrą jest podostre stwardniające zapalenie mózgu (subacute sclerosing panencephalitis, SSPE), które pojawia się po przechorowaniu odry. Charakteryzuje się powolnym przebiegiem, najczęściej pierwsze objawy to zaburzenia snu, pamięci i koncentracji. Następnie pojawiają się drżenia kończyn, drgawki, a w krańcowym stadium porażenia spastyczne. Charakterystyczny jest brak odchyleń w badaniu PMR, a w badaniu elektroencefalograficznym (EEG) obserwuje się uogólnione zwolnienie czynności. W badaniu metodą rezonansu magnetycznego (magnetic resonance imaging, MRI) stwierdza się hiperintensywny sygnał w istocie szarej i podkorowej istocie białej w tylnych okolicach mózgu.