Читать книгу Überlegt impfen - Paul Thomas - Страница 35

Vitamin K ist ein fettlösliches Vitamin, das für die Blutgerinnung benötigt wird. Seinen Namen hat es vom Wort „Koagulation“, was Gerinnung bedeutet. Es gibt zwei Arten¹⁷⁶: Vitamin K1, das in grünem Blattgemüse und anderen vollwertigen Nahrungsmitteln vorkommt, und Vitamin K2, das unser Körper aus den nützlichen Bakterien in unserem Darm herstellt.

Neugeborene haben einen sehr niedrigen Vitamin-K-Spiegel und fangen erst mit der Bildung an, wenn ihr Darm über die Muttermilch mit Nutzbakterien besiedelt wird. Weil menschliche Neugeborene über kein Vitamin K verfügen, meinen die meisten Ärzte, dass sie einen „Vitamin-K-Mangel“ hätten. Aufgrund des niedrigen Vitamin-K-Spiegels bei der Geburt ist ein geringer Prozentsatz der Neugeborenen anfälliger für unkontrollierbare Blutungen, die zu Hirnschäden (wenn die Blutung im Hirn ist) oder Darm- und Verdauungsproblemen (wenn die Blutung im Darm ist) führen können.

Aufgrund des Risikos einer Vitamin-K-Mangelblutung¹⁷⁷ wird der Mehrheit der in den USA geborenen Babys bei der Geburt zur Prophylaxe Vitamin K gespritzt. Das wird seit 1961 so gemacht. Die Möglichkeit, dass ein Baby eine Vitamin-K-Mangelblutung bekommen könnte, bereitet mir Sorgen. Normalerweise ist das dann in den ersten¹⁷⁸ vierundzwanzig Stunden der Fall. Frühe Vitamin-K-Mangelblutungen sind selten und hängen häufig mit Medikamenten zusammen, die die Mutter eingenommen hat und die den Vitamin-K-Stoffwechsel stören (wie Antikoagulanzien und Medikamente gegen Anfälle). Das, was als „klassische“ Vitamin-K-Mangelblutung bekannt ist, tritt in den ersten zwei bis sieben Lebenstagen auf. Interessanterweise werden gemäß dem jüdischen Brauch männliche Säuglinge an ihrem achten Lebenstag beschnitten, möglicherweise, um Blutungen zu verhindern. „Späte“ Vitamin-K-Mangelblutungen treten auf, wenn das Baby zwischen drei und acht Wochen alt ist.

Die Entlassungsdaten eines Krankenhauses in Tennessee aus den Jahren 2007 bis 2012 wiesen rund eine halbe Millionen Lebendgeburten in dem Bundesstaat und keinen Fall von Vitamin-K-Mangelblutung auf. Überraschenderweise wurden 2013 mehrere Fälle von Vitamin-K-Mangelblutung in Nashville berichtet, woraufhin die CDC weitere Untersuchungen vornahmen. Es stellte sich heraus, dass keines der Babys mit Blutungen die Vitamin-K-Injektion erhalten hatte. Drei waren im Krankenhaus geboren worden, zwei zu Hause und eins in einem Geburtszentrum. Alle waren gesund, bekamen dann aber dramatische Blutungen. Vier hatten diffuse intrakranielle Blutungen und zwei gastrointestinale Blutungen. Alle sechs überlebten, aber drei¹⁷⁹ erlitten Hirnschäden. In all den Jahren, seit ich Medizin praktiziere, habe ich nie einen Fall von Vitamin-K-Mangelblutung gesehen. Das liegt wahrscheinlich daran, dass alle meine Patienten die Injektion bekommen. Außerdem ist eine Vitamin-K-Mangelblutung recht selten und die Häufigkeit wird in der Fachliteratur vielleicht überschätzt.

Manche Familien in meiner Praxis entscheiden sich für eine orale Gabe statt einer Vitamin-K-Spritze und ein geringer Prozentsatz entscheidet sich für überhaupt keine Vitamin-K-Gabe. Diese Eltern möchten ihr Baby so schnell nach der Geburt nicht den Schmerzen einer Spritze aussetzen. Sie machen sich auch Gedanken, ob die Spritze mehr Vitamin K enthält, als das Baby braucht. Und letztlich haben sie Bedenken gegenüber den Bestandteilen in der Spritze.