Читать книгу Mein Darm ist kein Arsch - Philipp Stehler - Страница 15

Interessanterweise beginnt die Colitis ulcerosa immer am Ende des Darms, also am Analring, und breitet sich erst dann individuell unterschiedlich auf den weiter oberhalb davon liegenden Dickdarm aus. Je nach Ausdehnung spricht man im folgenden Verlauf von einer:

 Proktitis ulcerosa, wenn nur der Enddarm betroffen ist,

 Proktosigmoiditis, wenn der Enddarm und der letzte Abschnitt des Dickdarms (Sigmadarm) betroffen sind,

 Linksseitenkolitis, wenn die gesamte linke Hälfte des Dickdarms betroffen ist oder

 Pankolitis, wenn der gesamte Dickdarm betroffen ist.

 Zusätzlich zur Pankolitis kann in Einzelfällen die Entzündung auch ein bisschen in den letzten Teil des Dünndarms übergreifen. In diesem Fall spricht man medizinisch von einer »Backwash Ileitis«.

Andere Abschnitte des Magen-Darm-Trakts wie der obere Teil des Dünndarms, der Magen oder die Speiseröhre sind bei der Colitis ulcerosa nie betroffen. Jedoch können im Sinne einer systemischen beziehungsweise körperlichen Mitreaktion entzündliche Aktivitäten in den Körper getragen werden. Daher kommt es vor allem bei schwereren Verläufen auch zu extraintestinalen Symptomen. Hier stehen oftmals Symptome an Gelenken oder an der Haut im Vordergrund.

Bei der Großzahl der Patienten sind End- und Sigmadarm von Colitis ulcerosa betroffen, bei einem kleineren Teil der linke Darm und bei einem noch kleineren der gesamte Dickdarm. Immer aber ist das Symptommuster sehr darmbezogen und geprägt von Bauchschmerzen und -krämpfen, (schleimigem) Durchfall, Stuhldrang, imperativen Entleerungen und Blutbeimengungen im Stuhl. Sind nur Enddarm und Sigmadarm erkrankt (distaler Befall) können auch Verstopfung mit schleimig-blutigen Entleerungen sowie eine erhöhte Stuhlgangfrequenz bestehen.

Je nach Schweregrad können bis zu 20 blutig-schleimige Durchfälle am Tag auftreten. Bei schwereren und ausgeprägteren Krankheitsverläufen kommen extraintestinale Symptome wie Blutarmut, Gelenkbeschwerden, Gewichtsverlust, Fieber, Hautbeteiligung oder Augenbeteiligung hinzu.