Читать книгу Практикум по КПТ для изменения пищевого поведения - Андрей Петрушин - Страница 6

Проведем четкую черту. Есть желание чувствовать себя легче или влезть в старые джинсы – это сфера выбора и эстетики. А есть момент, когда врач, изучив анализы, ставит диагноз. Это сфера объективной реальности вашей биохимии и физиологии. Эта реальность не оставляет пространства для игр.

Постановка диагнозов – предиабет, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца – это официальное уведомление от вашего организма, что внутренние системы вошли в состояние сбоя. Игнорировать это теперь – всё равно что продолжать ехать на машине с горящей лампочкой масла и стуком в двигателе. Последствия жизнеугрожающие: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, потеря зрения.

Почему это должна быть «точка перехода» в мировоззрении? Потому что здесь меняется цель. Она перестает быть абстрактной – «похудеть». Она становится конкретной и жизненно важной – «взять под контроль заболевание и не дать ему прогрессировать». Лишний вес становится ключевым, управляемым фактором развития болезни.

1. Предиабет и сахарный диабет 2 типа.

Суть: ваш организм потерял способность корректно управлять уровнем глюкозы в крови. Развивается инсулинорезистентность – клетки «глохнут» и не слышат инсулин. Роль лишнего веса: жировая ткань, особенно в области живота, выбрасывает в кровь свободные жирные кислоты и провоспалительные вещества. Они блокируют работу инсулиновых рецепторов и повреждают клетки поджелудочной железы. Висцеральный жир – одна из главных причин инсулинорезистентности.

Что меняется: ваше питание становится терапией. Каждый прием пищи – сознательный выбор в пользу продуктов с низким гликемическим индексом. Физическая активность – это лекарство, повышающее чувствительность клеток к инсулину. Снижение веса всего на 5–10% может кардинально улучшить показатели сахара в крови.

2. Артериальная гипертензия (гипертония).

Суть: постоянно повышенное давление внутри сосудов, которое травмирует их стенки и заставляет сердце работать на износ. Роль лишнего веса: каждый лишний килограмм жира требует образования новых капилляров. Сердцу приходится качать кровь по увеличенному руслу с большим усилием – давление растет. Жировая ткань производит вещества, сужающие сосуды.

Что меняется: снижение веса – мощнейший немедикаментозный метод контроля давления. Часто потеря 4–5 кг уже позволяет снизить дозировку препаратов. Контроль соли и жиров становится необходимой мерой для защиты сосудов и мозга.

3. Диагностированная ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Суть: сосуды, питающие сердце, сужены из-за атеросклеротических бляшек. Сердечная мышца недополучает кислород. Роль лишнего веса: лишний вес усугубляет все ключевые факторы риска ИБС: повышает давление, «плохой» холестерин, способствует воспалению в стенках сосудов.

Что меняется: изменение питания и образа жизни – вопрос вторичной профилактики, предотвращения следующего, возможно фатального, сердечного приступа. Каждый потерянный килограмм – реальное снижение нагрузки на больное сердце и улучшение прогноза для жизни.

Получение такого диагноза – это момент, когда вы перестаете быть «человеком, который хочет похудеть», и становитесь «менеджером собственного хронического заболевания». Теперь ваши действия имеют измеримую, объективную цель: конкретные цифры на глюкометре, тонометре, в анализах. Это убирает всю субъективность. Вы больше не боретесь с зеркалом – вы сотрудничаете с данными. Это тяжелая работа, но с самой высокой наградой: сохранение качества и продолжительности вашей жизни. Это и есть самый весомый аргумент для того, чтобы наконец отнестись к себе как к сложной, ценной и требующей грамотного управления биологической системе.