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Der kranke und der gesunde Hypothalamus

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Es gibt Situationen, in denen der Hypothalamus nicht richtig funktioniert. Dies kann beispielsweise bei Erkrankungen der Fall sein, bei Krebs etwa oder bei einer Hirnblutung. Der Hirnforscher Dick Swaab führt in seinem Buch Wir sind unser Gehirn dazu einige Beispiele an. Er berichtet darin von einem jungen Mann, dessen Hypothalamus nach der operativen Entfernung eines Tumors in dieser Hirnregion schwer geschädigt war. Die Folge waren nicht nur Schlafstörungen – da die Funktion des Hypothalamus, die biologische Uhr zu justieren, gestört war –, sondern auch eine gefährliche Deregulation der Körpertemperatur. In einem anderen Beispiel zeigt er, wie ein schlecht funktionierender Hypothalamus zu übermäßigem Essen führen kann, weil das Sättigungsgefühl ausbleibt. Swaab weist auch darauf hin, dass der Hypothalamus an der Entstehung von Essstörungen, wie Anorexia nervosa, beteiligt sein kann. Als Beleg für die Beteiligung des Hypothalamus an dieser Krankheit nennt er unter anderem das Ausbleiben der Menstruation bei Betroffenen und die Störung des Tag-Nacht-Rhythmus, die beide vom Hypothalamus reguliert werden. Dies sind deutliche Beispiele dafür, dass eine Fehlfunktion des Hypothalamus zu Gewichtsproblemen führen kann.

In den genannten Beispielen geht es um einen Hypothalamus, dessen Funktion aus diversen Gründen gestört ist. Es lässt sich jedoch mit Gewissheit sagen, dass die derzeitige Epidemie von Übergewicht und Adipositas nicht von einem massenhaften Ausbruch von Erkrankungen des Hypothalamus herrührt. Von einem nicht gut funktionierenden Hypothalamus kann daher bei den meisten Menschen auch keine Rede sein. Bei Personen mit durchschnittlichem Übergewicht – davon gibt es inzwischen bekanntlich eine ganze Menge – geht es daher nicht um ein dysfunktionales System oder eine kranke Hirnregion. Essen ist ja an sich keine Krankheit, sondern lebenswichtig. Daher sind beispielsweise auch Vergleiche mit dem Rauchen nicht ganz zutreffend. Die Beschwerden und Krankheiten sind vielmehr als Auswirkungen von Übergewicht und Adipositas zu betrachten. Während für viele Krankheiten, die eine einzige Ursache haben, eine spezifische Behandlung gesucht wird (denn so sind Ärzte nun einmal ausgebildet), ist dies bei Übergewicht und Adipositas nicht möglich. Hier geht um ein System, das sehr gut funktioniert und genau das tut, worin seine Aufgabe besteht. Auch wenn das vielleicht im Widerspruch zu dem steht, was man selbst will.

Der Hamster im Kopf

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