Читать книгу Mínima intervención - Eduardo Lanata - Страница 52

FOTI es una técnica sencilla que utiliza una luz blanca de haz estrecho para transiluminar el diente; se basa en que las áreas de esmalte desmineralizados resultan en sombras oscuras debido a cambios en la dispersión de la luz (Friedman y Marcus, 1970) (Fig. 4.14). FOTI es aceptado como un método válido para la detección de caries proximales en dientes anteriores y caries que involucra dentina en dientes posteriores (Neuhaus et al., 2015).

DIFOTI se basa en el mismo principio que FOTI, pero utiliza luz visible, en un rango de longitud de onda entre 450 y 700 nm, para transiluminar el diente junto con una cámara de dispositivo acoplado (Fig. 4.15 a y b).

Figura 4.14. Imagen de un aparato FOTI (tomado del artículo “Uso de la transiluminación de fibra óptica como ayuda diagnóstica en la práctica odontológica”, Howard E. Strassler, Compendium. Febrero 2014. Vol. 35. N° 2).

Figura 4.15.a. DIFOTI (Digital Imaging Fiber Optic Transillumination).

Figura 4.15.b. Se observa imagen de una lesión en distal de 1.4, captada por un aparato DIFOTI.

Comparado con radiografías, el DIFOTI mostró buenos valores (Schneiderman et al., 1997) o más altos que el examen visual para la detección de lesiones proximales cavitadas (Bin-Shuwaish et al., 2008). El valor de la escala gris se puede utilizar para evaluar objetivamente lesiones cariosas; ofrece varias ventajas sobre la radiografía de aleta de mordida: incluye la eliminación del riesgo de radiación, permite obtener imágenes en tiempo real y reduce la incomodidad del paciente al no utilizarse películas o sensores intra-orales (Peers et al., 1993; Schneiderman et al., 1997; Young y Featherstone, 2005). Sin embargo, existen ciertas desventajas, porque no se ha demostrado que pueda cuantificar objetivamente el tamaño de las lesiones ni su profundidad, no puede diferenciar entre lesiones cariosas y defectos de desarrollo como la fluorosis, no determina la actividad o no de caries, lo que podría conducir a falsos positivos y a un tratamiento excesivo.